做人流一个月了还没来月经怎么办

Question

做人流一个月了还没来月经怎么办

Answer 1

人流术后一个月未恢复月经可通过激素调节、子宫内膜修复、心理疏导、排除妊娠及就医检查等方式处理，通常与内分泌紊乱、宫腔粘连、术后感染、再次妊娠或卵巢功能延迟恢复等因素有关。

1、激素调节：

人工流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素和雌激素水平失衡。可考虑使用戊酸雌二醇等雌激素类药物促进内膜生长，或黄体酮胶囊模拟生理周期。需通过超声监测内膜厚度，在医生指导下规范用药。

2、子宫内膜修复：

刮宫操作可能损伤基底层内膜，表现为宫腔线状粘连或内膜菲薄。宫腔镜检查能明确诊断，轻度粘连可通过球囊扩张术治疗，严重者需行宫腔镜下粘连分离术。术后需配合雌孕激素序贯疗法促进内膜再生。

3、心理疏导：

术后焦虑抑郁状态会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，延迟月经复潮。认知行为疗法可改善情绪障碍，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。建立规律作息，保证每日7小时睡眠有助于恢复生理节律。

4、排除妊娠：

术后两周内恢复排卵可能导致再次妊娠，需通过血HCG检测和超声检查排除。流产后应严格避孕6个月，推荐使用短效避孕药既调节周期又避免重复妊娠，禁用紧急避孕药加重内分泌紊乱。

5、就医检查：

持续闭经超过40天需进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检测。若FSH水平升高伴AMH降低提示卵巢储备功能下降，需尽早干预。排除器质性疾病后，可考虑中药周期疗法调理气血。

术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动，每日温水清洗外阴但禁止盆浴。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，适量食用豆制品补充植物雌激素。保持会阴部清洁干燥，两周后复查超声确认宫腔无残留，六个月内严格采取避孕措施。出现发热、腹痛或异常分泌物需立即就诊。