药疹多数情况下无须住院治疗,严重药疹如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等需住院。药疹处理方式主要有门诊药物治疗、密切观察、皮肤护理、重症监护。
1、门诊药物治疗轻中度药疹可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒,外用地塞米松软膏减轻炎症,严重时短期口服泼尼松。
2、密切观察用药后72小时内监测体温、皮疹范围及黏膜损害,出现发热、水疱扩散或眼口生殖器黏膜受累提示病情进展。
3、皮肤护理避免搔抓破损皮肤,使用温和无刺激沐浴露,穿着纯棉衣物,糜烂面可外用莫匹罗星软膏预防感染。
4、重症监护全身表皮剥脱超过30%体表面积或伴多器官功能损害时需转入ICU,进行静脉免疫球蛋白治疗、创面清创及液体复苏。
出现药疹后立即停用可疑药物,记录过敏药物名称,日常避免接触同类药物成分,皮疹持续加重或伴呼吸困难需急诊就医。
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