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产妇肩膀受凉了怎么办

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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近视的发生受哪些因素影响?

近视的发生主要与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳以及营养失衡等因素有关。

1、遗传因素:

父母双方或一方患有高度近视时,子女发生近视的风险显著增加。遗传性近视多与眼球轴长过度增长有关,这类近视往往进展较快,需早期进行视力监测。

2、近距离用眼:

持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续收缩,长期可能引发眼轴适应性增长。建议每40分钟近距离用眼后远眺6米外景物20秒。

3、户外活动缺乏:

每日户外活动时间不足2小时会减少自然光对多巴胺分泌的刺激,影响眼球发育调控。阳光中的紫外线B波段可促进维生素D合成,有助于抑制眼轴异常增长。

4、光照环境:

昏暗环境下用眼会加重瞳孔散大和像差,促使调节滞后。读写时应保证500勒克斯以上的光照强度,避免在移动交通工具上使用电子设备。

5、营养因素:

维生素A缺乏会影响视网膜感光功能,钙质摄入不足可能减弱巩膜强度。适量补充深海鱼、胡萝卜、奶制品等食物有助于维持眼健康。

预防近视需建立综合防控体系,学龄儿童建议每天保证3小时以上户外活动时间,保持"一拳一尺一寸"的读写姿势,定期进行视力筛查。成年人应注意避免连续熬夜用眼,工作时可采用20-20-20护眼法则。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜病变风险。均衡摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,对维持黄斑功能具有积极作用。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

左肩膀疼痛要警惕哪三种病?

左肩膀疼痛需警惕肩周炎、颈椎病和冠心病三种疾病。肩周炎多与肩关节退行性变或劳损有关,颈椎病常由神经压迫导致,冠心病则可能表现为心绞痛放射痛。

1、肩周炎:

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,主要表现为肩部持续性钝痛和活动受限。发病与长期过度使用、姿势不良或受凉有关,50岁左右人群高发。早期可通过热敷、针灸等物理治疗缓解,严重时需在医生指导下进行关节松解术。

2、颈椎病:

颈椎病引起的左肩疼痛多伴随颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛可放射至肩部。日常需避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度。急性期可采用颈椎牵引治疗,必要时需手术解除神经压迫。

3、冠心病:

心绞痛发作时疼痛可向左肩部放射,常伴有胸闷、气促。冠状动脉供血不足导致心肌缺血是主要原因,高血压、高血脂患者风险较高。出现此类症状应立即休息并舌下含服硝酸甘油,需尽快就医排除心肌梗死。

日常应注意肩部保暖避免受凉,工作时每半小时活动肩颈。建议进行游泳、太极拳等温和运动增强肩部肌肉力量。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果,限制高脂高盐食物。睡眠时避免压迫患侧,使用合适高度的枕头。若疼痛持续超过两周或伴随其他症状,应及时到骨科或心内科就诊检查。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肩膀疼痛粘连需要如何治疗?

肩膀疼痛粘连可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。粘连通常由肩周炎、外伤后制动、长期姿势不良、糖尿病并发症、自身免疫性疾病等因素引起。

1、物理治疗:

热敷可促进局部血液循环,超声波治疗能软化粘连组织。专业康复师指导下的关节松动术可逐步恢复肩关节活动度,治疗周期通常需要4-6周。冷冻疗法适用于急性期疼痛控制。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重病例可考虑局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。使用药物需严格遵循医嘱。

3、中医理疗:

针灸选取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。拔罐疗法通过负压作用改善局部微循环,中药熏蒸常用桂枝、红花等药材温经通络。

4、功能锻炼:

钟摆运动每日3组每组15次,爬墙训练分阶段提高上肢抬举高度。弹力带抗阻训练可增强肩袖肌群力量,水中运动利用浮力减轻关节负荷。锻炼需循序渐进避免暴力牵拉。

5、手术治疗:

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重病例,开放手术松解适用于合并钙化性肌腱炎等复杂情况。术后需早期介入康复训练防止再次粘连,恢复期约3-6个月。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时患侧垫枕维持肩关节功能位。饮食宜多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类,限制高糖饮食以防加重炎症。温水游泳是理想的康复运动,建议每周2-3次,水温保持在28-32℃为宜。疼痛急性期可短期使用护肩固定,但每日需定时取下进行被动活动防止僵硬加重。定期复查评估关节活动度改善情况,病程超过3个月无缓解需考虑调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肩膀下面疼的厉害怎么回事?

肩膀下方疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病或心脏问题引起,可通过休息理疗、药物缓解、专科治疗等方式改善。

1、肌肉劳损:

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致斜方肌、菱形肌等肌群劳损。表现为肩胛骨内侧钝痛,活动时加重。建议局部热敷配合拉伸运动,避免提重物。

2、肩周炎:

肩关节囊粘连引发的炎症反应常放射至肩胛区。典型症状为夜间痛醒和主动活动受限。早期可通过关节松动术改善,严重者需关节腔注射治疗。

3、颈椎病变:

颈5-6神经根受压时会产生牵涉痛,疼痛从颈部延伸至肩胛骨内侧。可能伴随手指麻木,需通过颈椎MRI确诊。牵引治疗配合营养神经药物可缓解症状。

4、胆囊疾病:

胆囊炎或胆结石发作时,疼痛可向右肩胛下角放射。常伴有右上腹压痛、进食油腻食物后加重。需超声检查确诊,急性发作需抗生素治疗或胆囊切除术。

5、心脏问题:

心肌缺血时可能表现为左肩胛区闷痛,尤其活动后加重。中老年人突发疼痛需立即排查心绞痛,心电图和心肌酶检查可鉴别。

日常应注意保持正确坐姿,每1小时活动肩颈5分钟。推荐游泳、八段锦等舒缓运动增强肌肉耐力,睡眠时避免手臂受压。饮食需控制高脂食物摄入,适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过3天或伴随发热、胸闷等症状,应及时就医排查器质性疾病。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

刚生产完的产妇可以吃姜吗?

刚生产完的产妇可以适量食用姜。姜具有促进血液循环、缓解恶露排出、驱寒暖胃等作用,但需注意食用方式与个体差异。

1、促进恶露排出:

生姜中的姜辣素能刺激子宫收缩,帮助产后恶露排出。建议将新鲜生姜切片煮水饮用,每日不超过3片,避免空腹饮用。剖宫产产妇需待伤口愈合后再食用。

2、缓解产后体寒:

产妇因气血亏虚易出现手脚冰凉,姜茶可改善末梢循环。可取2克干姜与红糖同煮,每日1次,持续饮用不超过7天。阴虚火旺体质者需减少用量。

3、改善消化功能:

产后胃肠蠕动减弱,姜能刺激消化液分泌。可将生姜切丝与鸡肉同炖,或加入小米粥中食用。哺乳期需观察婴儿是否出现过敏反应。

4、抑制细菌感染:

生姜酚类物质具有抗菌作用,能降低产褥感染风险。推荐用姜汁擦拭乳头后再哺乳,或姜水清洗会阴伤口。出现皮肤刺痛应立即停用。

5、调节产后情绪:

姜的芳香成分可通过嗅觉调节自主神经,缓解产后焦虑。可用生姜精油熏香,浓度控制在3%以下。抑郁症患者需配合专业心理治疗。

产后饮食需遵循阶段性进补原则,第一周以清淡易消化为主,可少量添加姜末调味。第二周起逐渐增加姜的摄入量,推荐生姜红枣茶、姜汁撞奶等温热饮品。哺乳期每日生姜总量不宜超过10克,避免与阿司匹林等抗凝药物同服。出现口腔溃疡、便秘等上火症状时应暂停食用,恶露量突然增多需及时就医。同时保持适度活动,每天进行15分钟产褥操促进代谢。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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