来源:复禾健康
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指检摸到硬块可能是内痔,也可能是肛裂、肛周脓肿、直肠息肉或直肠肿瘤等疾病引起。内痔通常表现为柔软静脉团块,但血栓性内痔或合并感染时可触及硬结。建议及时就医明确诊断。
1、内痔内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软团块,早期多无痛感。当发生血栓或局部纤维化时,指检可触及质硬结节,可能伴随排便出血、肛门坠胀感。确诊后可采用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,严重者需行痔切除术。
2、肛裂慢性肛裂因反复撕裂形成溃疡基底纤维化,指检时可触及肛门后正中位置的硬结,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏促进愈合,顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、肛周脓肿肛门腺感染形成的化脓性病灶,急性期表现为红肿热痛的硬块,可能伴发热等全身症状。早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,成熟脓肿需切开引流,避免发展为肛瘘。
4、直肠息肉直肠黏膜增生形成的赘生物,较大息肉指检可触及光滑硬块,可能引起便血或肠套叠。建议肠镜下切除并送病理检查,常用术式包括高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术等。
5、直肠肿瘤直肠癌典型表现为质硬不规则肿块,表面可有溃疡,伴随大便习惯改变、里急后重感。需通过肠镜活检确诊,根据分期选择根治性手术配合放化疗,早期发现预后较好。
发现肛门硬块应避免自行用药,需及时至肛肠科就诊完善肛门镜、肠镜等检查。日常保持肛门清洁,每日温水坐浴1-2次,饮食增加膳食纤维摄入避免便秘,避免久坐久站加重盆腔充血。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。