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精子成块状是死精多吗

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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肺结核严重会死人吗?

肺结核严重时可能导致死亡,但通过规范治疗多数患者可有效控制病情。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,当肺部病灶广泛扩散、出现严重空洞或合并大咯血时,可能引发呼吸衰竭或多器官功能衰竭。未经治疗的重症患者死亡风险较高,尤其是合并糖尿病、免疫功能低下或耐药结核菌感染者。典型危重表现包括持续高热、咯血量多、极度消瘦及意识障碍,此时需立即住院进行抗结核治疗和生命支持。

早期规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗6-9个月,可显著降低死亡率。治疗期间需加强营养摄入,保持环境通风,避免劳累。

李云

山东省立医院 胸外科

肝硬化死前两天症状?

肝硬化患者在临终前48小时可能出现肝性脑病、严重腹水及凝血功能障碍等症状。

肝性脑病表现为意识模糊、定向力丧失、言语不清甚至昏迷,与血氨升高导致的中枢神经系统毒性相关。严重腹水因门静脉高压和低蛋白血症引发,腹部膨隆伴随呼吸困难,可能出现脐疝或腹壁静脉曲张。凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血,与肝脏合成凝血因子能力衰竭有关。部分患者会出现肝肾综合征,表现为少尿或无尿、血肌酐快速上升。

患者应绝对卧床,保持呼吸道通畅,避免高蛋白饮食,医护人员需密切监测生命体征及出血倾向。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

尿液成红色是什么原因?

尿液呈红色可能与血尿、食物或药物色素沉积、血红蛋白尿等因素有关。

血尿是尿液呈红色的常见原因,通常由泌尿系统疾病引起。泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎可能导致尿液中混入血液,伴随尿频、尿急等症状。泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤黏膜导致出血,常伴随剧烈腰痛。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌也可能引起无痛性血尿,需通过影像学检查确诊。食物或药物色素沉积如甜菜、红心火龙果、利福平、酚酞等可使尿液暂时性变红,但无其他不适症状。血红蛋白尿多见于溶血性疾病,由于红细胞破坏导致血红蛋白直接进入尿液,尿液呈酱油色而非鲜红色,可能伴随贫血、黄疸。

建议避免摄入可能引起尿液变红的食物或药物,观察尿液颜色变化,若持续红色或伴随其他症状应及时就医检查。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

肺结核能发展成肺癌吗?

肺结核一般不会直接发展成肺癌,但肺结核患者可能存在更高的肺癌发病风险。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要累及肺部组织。肺癌则是肺部细胞的恶性增殖性疾病,两者发病机制不同。

肺结核长期存在可能导致肺部组织纤维化、瘢痕形成等慢性改变,这些病变区域可能成为肺癌发生的潜在危险因素。部分肺结核患者合并吸烟、空气污染暴露等肺癌高危因素时,可能增加肺癌发生概率。肺结核治愈后仍需定期进行胸部影像学检查,有助于早期发现肺部异常变化。

肺结核患者应戒烟并避免二手烟暴露,注意保持居住环境空气流通,出现持续咳嗽、痰中带血等症状时及时就医复查。

李云

山东省立医院 胸外科

急性淋巴白血病会死吗?

急性淋巴细胞白血病是一种恶性血液系统疾病,未经规范治疗可能导致死亡,但通过及时化疗、靶向治疗或造血干细胞移植可显著提高生存率。

急性淋巴细胞白血病起病急骤,骨髓中异常淋巴细胞大量增殖会抑制正常造血功能,导致贫血、出血及感染风险增加。早期规范治疗对预后至关重要,儿童患者通过高强度化疗治愈率可达较高水平,成人患者采用多药联合化疗方案配合中枢神经系统预防治疗也能获得较好效果。部分高危或复发患者需接受异基因造血干细胞移植,移植后五年无病生存率与疾病状态及配型相合度密切相关。

疾病进展迅速时可能出现严重并发症,如颅内出血、重症感染或多器官功能衰竭,这些情况可能危及生命。老年患者或伴有高危基因突变者预后相对较差,对传统化疗反应不佳时需考虑新型免疫疗法。治疗过程中出现的耐药复发、严重骨髓抑制或移植物抗宿主病等情况也会影响生存期。

确诊后应立即在血液科专科医生指导下制定分层治疗方案,治疗期间需密切监测微小残留病灶。保持均衡营养摄入有助于耐受治疗,日常需避免感染并定期评估心肺功能。心理支持与规范随访对长期生存质量改善具有积极作用,部分治愈患者可获得与常人相近的生存期。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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