上个月来了月经这个月没有怎么回事

Question

上个月来了月经这个月没有怎么回事

Answer 1

月经推迟可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。

1、妊娠：

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若结果为阳性需及时进行产前检查。

2、精神压力：

长期焦虑、紧张等情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、规律作息等方式缓解压力，通常压力解除后1-2个月经周期可自行恢复。

3、内分泌失调：

过度节食、肥胖或剧烈运动可能引起瘦素、雌激素水平异常。体重指数低于18.5或体脂率过低时，机体可能启动保护机制暂停月经。需调整饮食结构，保证每日摄入热量不低于1500大卡。

4、多囊卵巢综合征：

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变，确诊后需长期管理，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等调节代谢。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵泡发育，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减则伴随乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素水平，异常者需服用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度劳累。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，每周进行3-5次有氧运动。若停经超过3个月或伴随异常出血、头痛等症状，需及时妇科就诊排除器质性疾病。40岁以上女性出现月经紊乱应评估围绝经期可能。