破伤风可以通过临床症状结合实验室检查确诊,诊断依据主要包括伤口暴露史、典型肌肉痉挛表现及破伤风梭菌抗体检测。
1、临床表现特征性表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛,症状多从咬肌开始逐渐扩散至全身。
2、伤口检查需追溯近3周内可能被污染的伤口,如深部刺伤、被土壤或铁锈污染的伤口,伤口分泌物可进行厌氧菌培养。
3、抗体检测血清破伤风抗毒素抗体水平低于0.01IU/ml可辅助诊断,但阴性结果不能排除感染可能。
4、鉴别诊断需与士的宁中毒、狂犬病、脑膜炎等疾病进行鉴别,通过病史采集和脑脊液检查可区分。
预防破伤风最有效的方式是规范接种疫苗,受伤后应及时就医评估是否需要注射破伤风免疫球蛋白。
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