左肺上叶小结节可通过定期随访、抗生素治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。结节可能由感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素引起。
1、定期随访5毫米以下无恶性特征的结节建议3-6个月复查CT。随访期间观察结节大小、形态变化,适用于多数稳定性小结节。
2、抗生素治疗感染性结节可能与肺炎链球菌、结核分枝杆菌等有关,表现为咳嗽发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、异烟肼片等药物。
3、手术切除快速增大或恶性征象的结节需胸腔镜切除,可能与肺腺癌、转移瘤相关,常伴随咯血消瘦。术式包括肺段切除术、楔形切除术等。
4、靶向治疗确诊恶性肿瘤后需基因检测,EGFR突变者可选用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等靶向药物控制进展。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,复查时携带既往影像资料便于对比观察。
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