来源：复禾健康
119人阅读
智齿旁边的牙一碰就疼可能与智齿阻生、邻面龋坏、牙周炎、根尖周炎或牙龈脓肿等因素有关，可通过口腔检查、药物治疗或手术拔除等方式干预。
1、智齿阻生智齿阻生是智齿生长空间不足导致部分萌出，挤压邻牙引发疼痛。常见于下颌第三磨牙，可能伴随牙龈红肿、张口受限。需拍摄口腔X光片确诊，轻度炎症可遵医嘱使用甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解，反复发作或严重阻生建议手术拔除。
2、邻面龋坏智齿与邻牙接触面发生龋齿时，冷热刺激或触碰易诱发疼痛。龋洞可能隐藏于牙缝间，需探针或影像学检查发现。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹，中深度龋需清除腐质后填充复合树脂，若已累及牙髓则需根管治疗。
3、牙周炎智齿周围牙龈因菌斑堆积引发慢性炎症，表现为触碰出血、牙齿松动。急性发作期可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药，联合复方氯己定含漱液控制感染。长期维护需定期洁治，重度牙槽骨吸收者需牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎邻牙根尖区感染扩散至智齿周围，叩击痛明显并可能形成瘘管。需根尖片确认病灶范围，急性期口服头孢克洛分散片抗感染，脓肿形成需切开引流，慢性病变需根管治疗或患牙拔除。
5、牙龈脓肿智齿冠周炎或食物嵌塞导致局部化脓，表现为跳痛伴面部肿胀。可取样做药敏试验后选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合过氧化氢溶液冲洗脓腔。反复发作需手术切除牙龈瓣或拔除智齿。
日常应使用软毛牙刷清洁智齿区域，避免过硬食物刺激患处。出现持续疼痛、发热或面部肿胀时需及时就医，妊娠期或糖尿病患者更需警惕感染扩散。定期口腔检查可早期发现智齿异常，阻生智齿建议18-25岁评估拔除指征。