骨性错颌畸形的分类标准主要基于上下颌骨的位置关系，常见分为三类：骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类和骨性Ⅲ类。骨性Ⅰ类表现为上下颌骨关系正常，但牙齿排列异常；骨性Ⅱ类为下颌后缩或上颌前突；骨性Ⅲ类则是下颌前突或上颌后缩。治疗需根据具体类型选择正畸、正颌手术或联合治疗。
1、骨性Ⅰ类错颌畸形：上下颌骨关系正常，但牙齿排列不齐，可能伴有拥挤、间隙或咬合不正。治疗以正畸为主，通过固定矫治器、隐形矫治器或功能性矫治器调整牙齿位置，改善咬合功能。常见矫治器包括传统金属托槽、陶瓷托槽和Invisalign隐形矫治器。
2、骨性Ⅱ类错颌畸形：下颌后缩或上颌前突，表现为“龅牙”或“小下巴”。轻度病例可通过正畸治疗改善，如使用功能性矫治器促进下颌生长。中重度病例需正颌手术，如上颌骨截骨后退术或下颌骨前移术，结合正畸治疗达到理想效果。
3、骨性Ⅲ类错颌畸形：下颌前突或上颌后缩，表现为“地包天”或“月亮脸”。轻度病例可通过正畸治疗调整牙齿位置，如使用Ⅲ类牵引装置。中重度病例需正颌手术，如下颌骨截骨后退术或上颌骨前移术，结合正畸治疗恢复面部平衡。
骨性错颌畸形的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，早期干预可有效改善面部外观和咬合功能，提高生活质量。