来源：复禾健康
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中风后老年人脚肿可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、药物副作用、淋巴回流受阻等原因有关。中风后长期卧床或肢体活动减少可导致静脉血液回流不畅，引发下肢水肿。营养不良或肝肾代谢异常可能引起低蛋白血症，使血管内渗透压降低。心功能不全时静脉压升高也会导致下肢水肿。部分降压药或激素类药物可能引起水钠潴留。中风并发症如深静脉血栓或感染可能阻塞淋巴回流。
1、静脉回流障碍中风后肢体活动受限会使肌肉泵作用减弱，静脉瓣功能受损导致血液淤积在下肢。患者可能出现单侧或双侧脚踝凹陷性水肿，皮肤紧绷发亮。可通过抬高患肢、穿戴弹力袜促进回流，医生可能开具迈之灵片或地奥司明片等静脉活性药物，严重时需用利伐沙班片预防血栓。
2、低蛋白血症中风后吞咽困难或消化吸收功能下降可能导致蛋白质摄入不足，肝功能异常也会影响白蛋白合成。血液胶体渗透压降低会使液体渗入组织间隙，表现为对称性水肿伴面色苍白。需调整饮食补充乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白注射液，同时监测肝肾功能。
3、心力衰竭脑卒中急性期心脏负荷增加可能诱发或加重心功能不全。右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢水肿，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。医生会评估后使用呋塞米片利尿，配合螺内酯片保钾，严重者需用重组人脑利钠肽注射液改善心功能。
4、药物副作用降压药如硝苯地平控释片可能通过扩张外周血管引起水肿，激素类药物如醋酸泼尼松片会导致水钠潴留。这种水肿通常呈对称性且晨轻暮重。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用氢氯噻嗪片利尿，监测电解质平衡。
5、淋巴回流受阻中风后继发感染或深静脉血栓可能损伤淋巴管，表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚。需进行淋巴引流按摩，使用七叶皂苷钠片改善微循环，感染时需用头孢呋辛酯片抗炎。长期水肿可能引发纤维化，需穿戴压力衣预防。
家属应每日测量老人腿围并记录水肿变化，睡眠时用枕头垫高下肢。饮食需控制盐分摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。定期协助进行踝泵运动促进血液循环，注意观察皮肤是否出现破损或颜色改变。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量减少等症状，须立即陪同就医复查心肾功能、下肢血管超声等。