来源:复禾健康
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重新做根管治疗通常比初次治疗更复杂。根管治疗失败后再次治疗可能因原有充填材料残留、根管钙化或解剖变异等因素增加操作难度,但具体复杂程度需根据患牙实际情况评估。
当患牙初次根管治疗不彻底时,重新治疗需先清除原有充填物,可能用到超声器械或特殊溶剂辅助疏通根管。若根尖周存在炎症,还需配合显微镜定位遗漏根管或处理根尖病变。部分病例因根管弯曲度大或侧支根管存在,可能延长治疗时间1-2小时。治疗过程中可能出现器械分离等并发症,需采用显微根尖手术取出。
当患牙发生根管钙化或严重吸收时,重新治疗难度显著增加。钙化根管需通过锥形束CT精确定位,配合EDTA凝胶化学预备。重度吸收患牙可能无法保留,需评估拔牙后种植修复方案。根折或大面积牙体缺损的患牙,即使完成根管再治疗也可能需要桩核冠修复。
根管再治疗后应避免用患牙咀嚼硬物,定期复查根尖周愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏配合牙线清洁。若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊,必要时考虑根尖手术或意向性再植。治疗期间避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入以促进组织修复。