二尖瓣、三尖瓣轻度返流可能由瓣膜退行性变、高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起,可通过定期随访、药物控制、手术修复等方式干预。
1、瓣膜退行性变年龄增长导致瓣膜结构老化,弹性减弱。通常无须特殊治疗,建议每年复查心脏超声,避免剧烈运动。
2、高血压性心脏病长期血压升高使心室扩大牵拉瓣膜。需规范服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,控制血压低于140/90毫米汞柱。
3、风湿性心脏病链球菌感染后引发瓣膜炎症反应。急性期需注射青霉素,慢性期可口服阿司匹林、利尿剂减轻心脏负荷。
4、感染性心内膜炎细菌感染直接损伤瓣膜结构。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重者需手术清除赘生物。
日常注意低盐饮食,限制每日钠摄入低于5克,避免加重心脏负担;合并胸闷气促等症状时应及时心内科就诊。
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