来源：复禾健康
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重症肌无力患者一般不建议使用氟康唑，可能加重肌无力症状。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，氟康唑作为抗真菌药物可能通过抑制细胞色素P450酶系统或直接作用于肌肉细胞膜电位，导致肌无力症状恶化。
氟康唑属于三唑类抗真菌药，其药理机制包括干扰真菌细胞膜麦角固醇合成，但该过程可能影响人体细胞膜稳定性。对于重症肌无力患者，氟康唑可能通过两种途径加重病情：一是抑制肝脏细胞色素P450酶系，影响其他合并用药代谢，特别是免疫抑制剂的血药浓度；二是直接改变骨骼肌细胞膜离子通道功能，干扰乙酰胆碱受体信号传导。临床观察显示部分患者用药后出现眼睑下垂、吞咽困难等症状加重现象。
在必须使用抗真菌治疗的特殊情况下，可考虑选择对神经肌肉接头影响较小的药物替代，如棘白菌素类抗真菌药卡泊芬净。但任何用药调整都需在神经科与感染科医师共同评估下进行，治疗期间需加强肌力监测。对于合并真菌感染的重症肌无力患者，建议住院期间进行呼吸功能与四肢肌力评估，备好新斯的明等急救药物。
重症肌无力患者应避免自行使用任何可能影响神经肌肉传导的药物，包括部分抗生素、抗心律失常药和镇静剂。日常需保持规律作息，避免过度疲劳与感染诱发肌无力危象。饮食上可增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物，帮助维持正常肌细胞电位。若出现咀嚼无力或呼吸困难等危象前兆，须立即至神经内科急诊处理。