来源：复禾健康
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椎动脉狭窄可能有先天性的，通常与血管发育异常、遗传因素等有关，也可能由动脉粥样硬化、血管炎等后天因素引起。椎动脉狭窄可能导致头晕、头痛、视物模糊等症状，建议及时就医明确病因。
1、先天性因素椎动脉狭窄可能与胚胎期血管发育异常有关，如血管走行迂曲、管腔先天性狭窄等。此类情况多与遗传因素相关，部分患者有家族病史。若存在先天性血管畸形，可能伴随其他神经系统发育异常，需通过血管造影等检查确诊。治疗上以控制危险因素为主，严重时需考虑血管内介入治疗。
2、动脉粥样硬化长期高血压、高血脂等因素可导致椎动脉内膜增厚，形成粥样斑块，造成管腔狭窄。此类患者常合并颈动脉或冠状动脉病变，表现为反复头晕、行走不稳。确诊需结合颈部血管超声或CTA检查，治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，并控制基础疾病。
3、血管炎性疾病大动脉炎、巨细胞动脉炎等自身免疫性疾病可能累及椎动脉，引发血管壁炎症反应和纤维化狭窄。患者可能出现发热、乏力等全身症状，血液检查可见炎症指标升高。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂，急性期需住院监测。
4、外伤或压迫颈部外伤可能导致椎动脉内膜撕裂或血栓形成，颈椎骨质增生、肿瘤等也可能从外部压迫血管。此类患者常有明确外伤史或颈部活动受限，需通过MRI评估周围组织情况。治疗需解除压迫因素，必要时行血管重建手术。
5、其他继发因素长期吸烟、糖尿病等可加速血管内皮损伤，增加狭窄风险。部分患者可能因血液高凝状态形成血栓。此类情况需改善生活方式，同时针对原发病治疗，如使用二甲双胍缓释片控制血糖，并定期复查血管情况。
椎动脉狭窄患者应避免突然转头或颈部按摩，防止诱发缺血症状。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。可遵医嘱进行适度有氧运动如步行，避免剧烈运动。若出现眩晕加重或肢体无力，须立即就医。先天性疾病患者建议直系亲属筛查血管状况。