来源：复禾健康
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紫癜确诊通常需要结合血常规、凝血功能检查、尿常规、骨髓穿刺和免疫学检查等实验室检测。紫癜可能与血小板减少、凝血功能障碍、血管炎、过敏性紫癜或血液系统疾病等因素有关，需根据具体病因选择针对性检查。
1、血常规血常规可检测血小板数量及形态，血小板计数低于100×10⁹/L时需警惕血小板减少性紫癜。若同时出现血红蛋白降低或白细胞异常，可能提示再生障碍性贫血、白血病等血液疾病。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动后采血。
2、凝血功能检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标异常可提示凝血因子缺乏或功能障碍，如血友病、维生素K缺乏症等。D-二聚体升高可能提示血栓性紫癜。检查需空腹8小时以上，避免服用抗凝药物干扰结果。
3、尿常规尿蛋白阳性或红细胞管型出现可能提示过敏性紫癜累及肾脏，即紫癜性肾炎。需留取晨起中段尿送检，女性应避开月经期。若尿蛋白持续阳性，需进一步进行24小时尿蛋白定量检测。
4、骨髓穿刺骨髓涂片检查可明确巨核细胞数量及形态，鉴别血小板生成障碍性疾病如特发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征等。穿刺后需局部按压10分钟，24小时内避免沾水。儿童患者需在镇静状态下操作。
5、免疫学检查抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测有助于诊断系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫病继发紫癜。IgA水平升高对过敏性紫癜有提示意义。部分项目需空腹采血，检查前3天应停用免疫抑制剂。
紫癜患者日常需避免剧烈运动和外伤，选择柔软衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，过敏性紫癜患者应记录食物日记排查过敏原。观察皮肤瘀斑变化情况及是否伴随牙龈出血、血尿等症状，定期复查相关指标。急性期需卧床休息，下肢紫癜者可抬高患肢促进血液回流。