来源：复禾健康
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总胆固醇偏高通常代表血液中胆固醇水平超过正常范围，可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖或某些疾病有关。总胆固醇偏高主要有遗传性高胆固醇血症、长期高脂饮食、甲状腺功能减退、糖尿病、胆汁淤积性肝病等原因。
1、遗传性高胆固醇血症遗传性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由于低密度脂蛋白受体基因突变导致胆固醇代谢异常。患者可能出现黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等症状。治疗需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，配合低胆固醇饮食和规律运动。
2、长期高脂饮食长期摄入过多动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物会导致总胆固醇升高。这种情况通常不伴有明显症状，但可能增加动脉粥样硬化风险。改善措施包括减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，适量食用深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除减慢。患者可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片，同时监测甲状腺功能和血脂水平变化。
4、糖尿病胰岛素抵抗或缺乏会影响脂蛋白代谢，导致极低密度脂蛋白合成增加。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。控制措施包括遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低碳水化合物饮食和适量运动。
5、胆汁淤积性肝病胆汁排泄障碍会导致胆固醇在血液中蓄积。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗需针对原发疾病，可能使用熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄，严重者需考虑手术治疗。
总胆固醇偏高者应定期监测血脂水平，保持均衡饮食，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免吸烟和过量饮酒，保持健康体重。若伴有高血压或糖尿病等基础疾病，需积极控制相关指标。出现胸痛、头晕等不适症状应及时就医。