来源:复禾健康
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足骰骨骨折通常表现为局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限和足部畸形。足骰骨骨折可能与外伤、骨质疏松、长期负重等因素有关,通常需要影像学检查确诊。
1、局部疼痛足骰骨骨折后会出现明显的局部疼痛,疼痛程度与骨折严重性相关。轻微骨折可能仅表现为钝痛或压痛,严重骨折会出现剧烈锐痛。疼痛在负重或活动时加重,休息时可能减轻。患者常因疼痛无法正常行走,需借助拐杖或轮椅辅助移动。疼痛可能与骨折端移位刺激周围神经有关,也可能由局部炎症反应导致。
2、肿胀淤血骨折后数小时内会出现明显肿胀,肿胀范围可逐渐扩大至整个足部。局部毛细血管破裂会导致皮下淤血,初期表现为紫红色瘀斑,随时间推移可能变为青紫色或黄绿色。肿胀程度与骨折严重性和出血量相关,严重肿胀可能压迫血管神经,导致远端血液循环障碍。抬高患肢有助于减轻肿胀,冷敷可减少局部出血。
3、活动受限足骰骨参与构成足弓结构,骨折后会导致足部稳定性下降。患者常表现为无法正常负重行走,足部内外翻活动明显受限。尝试活动时可能出现骨擦感或异常声响。足部主动背屈和跖屈功能受限,可能伴有踝关节活动障碍。长期制动可能导致足部肌肉萎缩和关节僵硬,需在医生指导下进行康复训练。
4、足部畸形严重骨折可能导致足部外观畸形,表现为足弓塌陷、足外侧异常隆起或足部缩短。畸形程度与骨折移位方向相关,可能伴有足部轴线改变。开放性骨折可能出现皮肤破损和骨折端外露,需紧急处理以防感染。部分患者可能出现足部感觉异常或肌力下降,提示可能合并神经血管损伤。
5、伴随症状足骰骨骨折可能伴随踝关节扭伤、跟骨骨折或跗骨间关节脱位。长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为小腿肿胀疼痛。老年患者可能出现骨质疏松相关症状,如身高缩短、驼背等。儿童患者可能表现为拒绝负重和异常步态,家长需注意观察孩子足部外观变化和疼痛反应。
足骰骨骨折患者应避免早期负重,可使用拐杖或助行器辅助移动。急性期可进行冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。饮食上应增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,促进骨折愈合。康复期间可在医生指导下进行足部肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。定期复查X线片观察骨折愈合情况,如有持续疼痛或肿胀加重应及时就医。注意保持患肢清洁干燥,观察皮肤颜色和温度变化,预防并发症发生。