治疗单纯性肾病的首选药物是什么?
治疗单纯性肾病的首选药物是糖皮质激素，常用如泼尼松，这类药物通过抑制免疫反应和炎症反应，减轻肾脏损伤，促进肾功能恢复。对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司。
1、糖皮质激素是治疗单纯性肾病的一线药物，泼尼松是最常用的药物之一，它通过抑制免疫系统的过度反应，减少肾小球滤过膜的通透性，从而减少蛋白质的流失。治疗方案通常从较高剂量开始，逐渐减量，疗程一般为6-12个月。对于儿童患者，短期大剂量使用是常见方案。
2、对于糖皮质激素治疗效果不佳或频繁复发的患者，免疫抑制剂如环磷酰胺可以作为替代或联合治疗的选项。环磷酰胺通过抑制淋巴细胞的增殖，进一步控制免疫反应，减少肾脏的炎症反应。治疗方案通常为口服或静脉注射，疗程根据病情调整，需监测血常规和肝功能。
3、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司也常用于治疗难治性单纯性肾病。他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活性，减少免疫介导的肾脏损伤。此药物常用于对其他治疗无效的患者，需定期监测血药浓度和肾功能，以避免药物毒性。
4、除了药物治疗，患者的生活方式调整也非常重要。饮食上应控制盐的摄入，每日不超过5克，以减少水肿和高血压的风险；适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉，避免过量摄入加重肾脏负担。定期监测尿蛋白和肾功能指标，及时发现病情变化，调整治疗方案。
5、运动方面，建议进行适度的有氧运动如散步、游泳，以增强体质，但避免剧烈运动导致疲劳。心理支持也不可忽视，肾病病程较长，患者可能产生焦虑情绪，家属和医护人员的关心与鼓励对病情恢复有积极作用。
治疗单纯性肾病需要综合运用药物、饮食、运动和心理支持，糖皮质激素是首选药物，但需根据患者的具体情况调整治疗方案，同时注意监测药物副作用和病情变化，以确保治疗效果和生活质量的提升。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
单纯疱疹病毒是什么病?
单纯疱疹病毒是一种常见的病毒感染，主要通过接触传播，分为HSV-1和HSV-2两种类型，分别引起口腔和生殖器疱疹。治疗包括抗病毒药物、局部护理和预防措施。单纯疱疹病毒感染通常表现为皮肤或黏膜上的水疱和溃疡，伴有疼痛和瘙痒，严重时可能引起并发症。HSV-1主要通过口腔分泌物传播，常见于唇部疱疹；HSV-2通过性接触传播，主要引起生殖器疱疹。感染后病毒会潜伏在神经节中，免疫力下降时可能复发。1. 抗病毒药物治疗：阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦是常用的抗病毒药物，能够抑制病毒复制，缩短病程和减轻症状。2. 局部护理：使用含有抗病毒成分的软膏或霜剂，如阿昔洛韦软膏，有助于缓解局部症状。保持患处清洁干燥，避免继发感染。3. 预防措施：避免与感染者密切接触，不共用个人物品如毛巾、餐具等。性行为时使用安全套，减少HSV-2的传播风险。增强免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防复发。单纯疱疹病毒感染虽然无法根治，但通过及时治疗和有效预防，可以控制症状和减少复发频率，提高生活质量。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
单纯NSE升高什么原因?
单纯NSE神经元特异性烯醇化酶升高可能与神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、脑损伤、神经退行性疾病等有关，需结合具体症状和检查进一步诊断。治疗应根据病因进行，包括手术、化疗、放疗等。神经内分泌肿瘤如胰岛细胞瘤、类癌、嗜铬细胞瘤等可能导致NSE升高，这些肿瘤通常与激素分泌异常相关，可通过手术切除、靶向药物或化疗控制病情。小细胞肺癌是NSE升高的常见原因之一，因其恶性程度高，需尽早采取化疗、放疗或免疫治疗。脑损伤如脑外伤、脑出血、脑梗死等也可能引起NSE升高，治疗以保护脑功能、减轻脑水肿为主，必要时进行手术干预。神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等可能导致NSE轻度升高，治疗以改善症状、延缓疾病进展为主，常用药物包括多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂等。NSE升高并非特异性指标，需结合影像学、病理学等检查明确诊断，并根据病因制定个体化治疗方案。定期监测NSE水平有助于评估治疗效果和疾病进展。
方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
单纯性乳腺增生症有些什么症状？?
单纯性乳腺增生症的症状主要表现为乳房胀痛、肿块和乳头溢液，治疗方法包括药物治疗、生活调整和定期检查。乳房胀痛通常在月经前加重，月经后缓解，可能与激素水平波动有关。肿块多为双侧、多发，质地较软，边界不清，活动度良好。乳头溢液多为清亮或乳白色，少数为血性。药物治疗常用中成药如乳癖消、逍遥丸，西药如他莫昔芬、溴隐亭。生活调整包括减少咖啡因摄入、保持心情舒畅、穿戴合适内衣。定期检查通过乳腺超声、钼靶等监测病情变化。乳房胀痛与激素水平波动密切相关，月经周期中雌激素和孕激素的变化导致乳腺组织充血水肿，引发疼痛。肿块的形成与乳腺导管和腺泡的增生有关，激素水平的波动刺激乳腺组织过度生长。乳头溢液可能由于乳腺导管内压力增高或导管上皮细胞增生导致。药物治疗中，中成药乳癖消具有疏肝理气、活血化瘀的作用，逍遥丸可调节内分泌，缓解症状。西药他莫昔芬通过抗雌激素作用抑制乳腺增生，溴隐亭则通过抑制催乳素分泌减少乳头溢液。生活调整中，减少咖啡因摄入可降低乳腺组织的敏感性，保持心情舒畅有助于调节内分泌，穿戴合适内衣可减少乳房压迫。定期检查通过乳腺超声观察乳腺结构变化，钼靶检查可发现早期钙化灶，及时发现异常。单纯性乳腺增生症的症状多样，通过药物治疗、生活调整和定期检查，可以有效缓解症状，预防病情进展，保持乳腺健康。
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
单纯性脂肪肝如何治疗?
单纯性脂肪肝的治疗方法包括调整饮食、增加运动和药物治疗，主要原因是肝脏脂肪堆积过多。调整饮食结构、增加有氧运动、服用降脂药物是常见手段。
1、调整饮食结构是治疗单纯性脂肪肝的基础。减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。每日脂肪摄入量控制在总热量的30％以下，避免食用油炸食品和甜点。多食用富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于改善脂肪肝。
2、增加有氧运动可以有效减少肝脏脂肪堆积。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动不仅能消耗体内多余脂肪，还能提高胰岛素敏感性，改善肝脏功能。建议每周进行3-5次运动，每次持续30分钟以上。
3、药物治疗适用于饮食和运动效果不佳的患者。常用药物包括降脂药、胰岛素增敏剂和抗氧化剂。降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀能降低血脂水平；胰岛素增敏剂如二甲双胍能改善胰岛素抵抗；抗氧化剂如维生素E能减少肝脏氧化应激。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能。
4、控制体重是改善脂肪肝的重要措施。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。对于肥胖患者，建议每月减重1-2公斤，避免过快减重导致肝功能异常。定期监测体重和腰围，保持健康的生活方式。
5、戒酒是预防和治疗脂肪肝的关键。酒精会加重肝脏负担，导致脂肪肝进一步恶化。建议完全戒酒，避免任何含酒精的饮品。对于有饮酒习惯的患者，逐步减少饮酒量，最终实现戒酒。
6、定期体检是监测脂肪肝进展的重要手段。每半年进行一次肝功能检查，包括转氨酶、胆红素等指标。对于高危人群，如肥胖、糖尿病、高血脂患者，建议每3个月进行一次检查。早期发现和治疗脂肪肝，能有效预防肝硬化和肝癌的发生。
单纯性脂肪肝的治疗需要综合饮食、运动、药物和生活方式调整，关键在于长期坚持。通过合理饮食、适量运动、控制体重和戒酒，大多数患者可以逆转脂肪肝，恢复肝脏健康。定期体检和及时治疗，能有效预防脂肪肝的进一步发展，保护肝脏功能。
