脚后跟肿痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或痛风性关节炎引起,可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。
1、足底筋膜炎长时间站立或行走可能导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步剧痛。建议减少负重活动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠凝胶。
2、跟腱炎运动过度或鞋子不合脚易引发跟腱反复牵拉损伤,伴随局部发热和压痛。需暂停跑跳运动,采用跟腱拉伸训练,医生可能开具酮洛芬贴剂、氟比洛芬巴布膏或盐酸氨基葡萄糖片。
3、跟骨骨刺骨质增生刺激周围软组织会产生持续性刺痛,X线检查可确诊。超声波治疗和冲击波治疗有效,严重时需关节镜手术,常用药物包括洛索洛芬钠片、依托考昔片或玻璃酸钠注射液。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跟骨,表现为夜间突发红肿热痛。需低嘌呤饮食并限制饮酒,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片,发作间期需持续降尿酸治疗。
日常避免穿硬底鞋,运动前后做好热身拉伸,体重超标者需控制体重减轻足部负荷,持续疼痛超过两周应及时就医排查骨折或感染等严重情况。
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