蛔虫性肠梗阻是指蛔虫在肠道内大量聚集或扭结成团导致的机械性肠梗阻，属于寄生虫感染并发症。主要表现有腹痛腹胀、呕吐、排便排气停止等，严重时可引发肠穿孔或腹膜炎。
1、发病机制蛔虫成虫寄生于小肠上段，当虫体数量过多或受驱虫药物刺激时，可能扭结成团阻塞肠腔。儿童肠道相对狭窄，更易发生此类梗阻。蛔虫分泌的毒素还会引起肠管痉挛，加重梗阻症状。
2、典型症状脐周阵发性绞痛是最早出现的症状，伴随肠鸣音亢进。随着病情进展，腹胀逐渐明显，呕吐物可能含有胆汁或粪渣。完全性梗阻时肛门停止排便排气，腹部X线可见阶梯状液气平面。
3、诊断方法粪便检查发现蛔虫卵可辅助诊断，但阴性结果不能排除。超声检查能观察到肠管内蛔虫团块影像，CT可明确梗阻部位及程度。需与肠套叠、肿瘤性梗阻等疾病进行鉴别。
4、保守治疗不完全梗阻可采用禁食、胃肠减压、补液等支持治疗，同时使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物。温盐水灌肠有助于缓解痉挛，但需避免肠管压力过高。治疗期间需密切观察腹部体征变化。
5、手术治疗出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需手术干预。常见术式为肠切开取虫术，若发现肠坏死则需行肠切除吻合术。术后仍需规范驱虫治疗，防止蛔虫再度繁殖引发复发。
预防蛔虫性肠梗阻需加强饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，肉类充分煮熟。儿童应定期进行寄生虫筛查，流行地区可每半年预防性服用驱虫药。出现不明原因腹痛时及时就医，避免用力揉压腹部以防肠管破裂。治疗后需复查粪便确保虫卵转阴，家庭成员应同步驱虫以阻断交叉感染。
蛔虫性肠梗阻可通过注意饮食卫生、定期驱虫、改善生活习惯、避免接触污染源、及时治疗肠道感染等方式预防。蛔虫性肠梗阻通常由蛔虫寄生肠道引起机械性阻塞，可能伴随腹痛、呕吐、腹胀等症状。
1、注意饮食卫生生食蔬菜水果前需彻底清洗或去皮，避免摄入蛔虫卵。饮用煮沸后的水，不食用未煮熟的肉类或鱼类。饭前便后使用肥皂洗手，尤其儿童需家长监督洗手习惯。餐具定期高温消毒，避免交叉污染。
2、定期驱虫高发地区人群可每半年遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。儿童集体生活场所应加强驱虫管理，家长需按计划带孩子进行寄生虫筛查。驱虫后观察排便情况，确认虫体是否排出。
3、改善生活习惯不赤脚在泥土中行走，减少接触蛔虫卵污染的土壤。修剪指甲防止藏匿虫卵，儿童需家长协助保持手部清洁。居家环境定期消杀，尤其注意厕所、厨房等区域的卫生死角处理。
4、避免接触污染源农田劳作时穿戴手套，避免粪便施肥直接接触皮肤。改造露天厕所，防止粪便污染水源和土壤。管理好家畜粪便，进行无害化堆肥处理后再用作肥料。
5、及时治疗肠道感染出现不明原因腹痛、食欲异常时尽早就医，确诊蛔虫病可遵医嘱使用磷酸哌嗪宝塔糖、枸橼酸哌嗪片等药物。治疗期间观察肠梗阻征兆，如持续呕吐、排便停止需立即急诊处理。
预防蛔虫性肠梗阻需建立长期卫生管理机制，家庭中实行分餐制，儿童玩具定期消毒。日常增加南瓜子、胡萝卜等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动。高发地区可每季度用生大蒜捣汁温水送服辅助驱虫，但出现过敏反应需停用。若家庭成员确诊蛔虫病，所有密切接触者应同步检查治疗，避免交叉感染。出现阵发性脐周绞痛、肠型蠕动波等肠梗阻先兆时，须禁食并急诊就医。
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