来源：复禾健康
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左输尿管结石患者服药后呕吐可能与药物刺激、结石移动或并发症有关。常见原因有药物胃肠道反应、输尿管痉挛、肾积水、尿路感染、胃肠神经反射等。建议暂停用药并就医评估，必要时调整治疗方案。
1、药物胃肠道反应部分治疗输尿管结石的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等可能直接刺激胃黏膜。结石患者常伴随胃肠功能紊乱，药物吸收时易引发恶心呕吐。可改用栓剂或静脉给药，同时配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
2、输尿管痉挛结石移动过程中引发输尿管剧烈痉挛时，疼痛刺激可通过内脏神经反射导致呕吐。此时除继续使用消旋山莨菪碱片解痉外，需联合布洛芬缓释胶囊镇痛。若出现持续绞痛伴呕吐需警惕完全性梗阻。
3、肾积水加重结石阻塞导致肾盂压力增高时，可能通过肾-胃肠反射通路引发呕吐。超声检查可明确积水程度，中度以上积水需考虑留置输尿管支架管。配合呋塞米片利尿时需监测电解质平衡。
4、尿路感染结石合并感染时细菌毒素吸收会刺激呕吐中枢。除头孢克肟分散片抗感染治疗外，发热患者可使用对乙酰氨基酚片退热。尿培养阳性需根据药敏结果调整抗生素。
5、胃肠神经反射输尿管与胃肠存在共同神经支配通路，结石刺激可能通过迷走神经引发反射性呕吐。甲氧氯普胺片可阻断多巴胺受体改善症状，但需排除肠梗阻后使用。针灸足三里穴也有助于调节胃肠功能。
结石患者呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。暂时禁食2-4小时后再尝试少量饮用温水，逐步过渡到低脂流质饮食。每日饮水量维持在2000-3000毫升，可分次少量饮用。避免突然体位变化，如出现发热、意识模糊或呕血需立即急诊处理。碎石治疗后建议定期复查泌尿系CT评估排石情况。