阻塞性黄疸通过解除胆道梗阻可有效治愈,治疗方法主要有胆道支架置入、内镜逆行胰胆管造影术、外科手术引流、药物辅助治疗。
1、胆道支架置入通过内镜或经皮穿刺放置支架扩张狭窄胆管,适用于恶性肿瘤或良性瘢痕狭窄导致的梗阻,需配合抗感染药物预防胆管炎。
2、内镜取石术采用ERCP技术取出胆总管结石,对胆囊结石继发的黄疸有效率较高,术后需使用熊去氧胆酸等利胆药物。
3、外科手术肿瘤患者需行胆肠吻合术或胰十二指肠切除术,先天性胆道闭锁患儿需进行葛西手术,术后需长期随访肝功能。
4、药物辅助使用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积,联用维生素K纠正凝血异常,严重瘙痒可选用考来烯胺吸附胆汁酸。
建议术后定期复查腹部超声和肝功能指标,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入以促进肝细胞修复。
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