来源:复禾健康
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左心衰是指肺循环淤血,右心衰是指体循环淤血。心力衰竭根据发生部位可分为左心衰竭和右心衰竭,两者淤血范围及临床表现存在差异。
1、左心衰肺循环淤血左心衰主要由左心室收缩或舒张功能障碍导致,血液淤积在左心房和肺静脉中,引发肺循环淤血。患者常出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,严重时可咳粉红色泡沫痰。常见病因包括高血压性心脏病、冠心病、心肌病等。治疗需遵医嘱使用呋塞米片减轻肺水肿,酒石酸美托洛尔片改善心功能,盐酸贝那普利片调节血压。
2、右心衰体循环淤血右心衰多由肺动脉高压或左心衰进展引起,血液淤滞在右心房及体静脉系统,表现为颈静脉怒张、肝淤血肿大、下肢对称性凹陷性水肿等。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、先天性心脏病是常见诱因。治疗可选用地高辛片增强心肌收缩力,螺内酯片利尿消肿,硝酸异山梨酯片扩张静脉血管。
心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行、太极拳,但需避免剧烈活动。定期监测体重变化,若3天内增加2公斤以上应及时就诊。注意遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量,同时定期复查心电图、心脏超声等评估心功能状态。