少儿麻痹症有哪些症状

Question

少儿麻痹症有哪些症状

Answer 1

少儿麻痹症即脊髓灰质炎，早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状，进展期可能出现肢体不对称弛缓性瘫痪，严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。典型症状主要有肢体疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失、感觉异常及排便功能障碍。

1、前驱期症状

发病初期多出现非特异性上呼吸道感染症状，持续1-4天。患儿可能出现38-39度中低热，伴随咽部充血、咳嗽等表现，部分病例存在食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。此阶段症状与普通感冒难以区分，需结合流行病学史判断。

2、瘫痪前期症状

前驱期热退后1-6天再度发热，体温可达39-40度，出现特征性脑膜刺激征。患儿常表现为颈背部强直、凯尔尼格征阳性，同时伴有全身肌肉疼痛、感觉过敏等症状。部分病例可见多汗、皮肤潮红等自主神经功能紊乱表现。

3、瘫痪期症状

典型表现为突发不对称性弛缓性瘫痪，以下肢近端肌群受累最常见。瘫痪多在发热后2-3天出现，24小时内达高峰，受累肌群肌张力减退、腱反射减弱或消失。严重病例可累及腹肌、肋间肌导致呼吸困难，延髓麻痹者可能出现吞咽困难、构音障碍。

4、恢复期症状

急性期后2周进入恢复期，未坏死的神经细胞逐渐恢复功能。轻症患者肌力多在3-6个月改善，严重者需1-2年恢复。此阶段可见肌力逐渐回升，但可能遗留肌萎缩、关节畸形等后遗症，部分患儿出现进行性肌无力综合征。

5、后遗症期症状

发病2年后进入后遗症期，常见肌肉萎缩、肢体畸形、脊柱侧弯等永久性损害。下肢不等长可导致跛行，关节挛缩影响活动功能。部分患者成年后出现进行性肌无力、疼痛等脊髓灰质炎后综合征表现。

脊髓灰质炎患儿需保证充足营养摄入，适当补充维生素B族和优质蛋白。康复期应在专业指导下进行循序渐进的肌肉训练，避免过度疲劳。注意保持正确体位防止关节挛缩，定期评估脊柱和肢体发育情况。出现呼吸肌麻痹需及时使用呼吸机支持，吞咽困难者应调整食物质地预防误吸。疫苗接种是预防该病最有效措施。