来源:复禾健康
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腹腔镜手术后是否需要插导尿管需根据手术类型和患者情况决定。多数情况下短时间留置导尿管有助于术后恢复,少数情况下可避免使用。
腹腔镜手术创伤较小,但涉及盆腔或泌尿系统操作时通常需要导尿管。例如子宫切除术、前列腺手术等,术中需排空膀胱避免损伤,术后1-2天留置导管监测尿量。导尿管能缓解麻醉后排尿困难,减少因体位改变导致的尿潴留风险。部分患者术后出现膀胱刺激症状,导尿管可降低反复导尿带来的感染概率。
部分体表腹腔镜手术如胆囊切除、阑尾切除等,若术前排尿正常且手术时间短,可不留置导尿管。年轻患者术后清醒早、肌力恢复快,麻醉消退后能自主排尿。采用喉罩全麻而非气管插管的患者,术后泌尿系统功能抑制较轻,也具备早期拔管条件。但若术中发现邻近器官粘连需延长操作时间,仍需临时置管。
术后应保持会阴清洁,每日用碘伏消毒尿道口。拔管前需夹闭导管训练膀胱功能,突然移除可能引发尿失禁。出现持续血尿、排尿疼痛或发热需警惕尿路感染,应及时复查尿常规。恢复期每日饮水量保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激泌尿系统。