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二型糖尿病人如何增肥,你知道吗?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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静脉曲张痛该怎么缓解?你知道吗??
静脉曲张痛可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整来缓解,主要原因是静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。药物治疗包括使用静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙和七叶皂苷钠,这些药物可以增强静脉张力,减轻炎症和水肿。物理治疗包括穿弹力袜、抬高患肢和进行适度的腿部运动,弹力袜通过外部压力促进血液回流,抬高患肢有助于减少静脉压力,适度的腿部运动如散步和骑自行车可以增强腿部肌肉,促进血液循环。生活方式调整包括避免长时间站立或坐着,保持健康的体重,避免穿紧身衣物,这些措施可以减少静脉压力,预防静脉曲张的进一步恶化。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,医生可能会根据具体情况推荐进一步的治疗方案,如激光治疗、射频消融或手术切除病变静脉。静脉曲张痛的治疗需要综合多种方法,早期干预和持续管理可以有效缓解症状,改善生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

布洛芬后多久喝水,你知道吗??
服用布洛芬后建议立即喝水,以帮助药物快速吸收并减少胃肠道刺激。布洛芬是一种非甾体抗炎药,常用于缓解疼痛和消炎,但可能对胃黏膜产生刺激,因此及时补充水分有助于稀释药物浓度,降低不良反应风险。 1、布洛芬的作用机制是通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛、抗炎和解热作用。然而,前列腺素在胃黏膜保护中也起到重要作用,抑制其合成可能导致胃黏膜损伤,出现胃痛、恶心等症状。 2、服用布洛芬后立即喝水可以加速药物在胃中的溶解和吸收,提高药效。同时,水分可以稀释胃酸,减少药物对胃黏膜的直接刺激,降低胃肠道不适的发生率。 3、如果服用布洛芬后未及时喝水,药物可能在胃中停留时间过长,增加对胃黏膜的刺激,导致胃部不适或溃疡风险升高。特别是对于有胃病史的人群,更应注意服药后及时补充水分。 4、除了喝水,服用布洛芬时还可以采取其他措施保护胃黏膜,例如在饭后服药、避免空腹服用、同时服用胃黏膜保护剂如奥美拉唑等。这些方法可以进一步降低药物对胃肠道的刺激。 5、对于长期服用布洛芬的人群,建议定期进行胃部检查,监测胃黏膜健康状况。如果出现胃痛、黑便等症状,应及时就医,避免病情加重。 服用布洛芬后立即喝水是保护胃黏膜、提高药效的重要措施,同时结合其他保护方法,可以有效降低药物对胃肠道的刺激,确保用药安全。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

老年糖尿病人控糖标准可放宽!?
老年糖尿病患者的控糖标准可以根据个体健康状况适当放宽,以降低低血糖风险并提高生活质量。控糖目标的调整应基于年龄、并发症、预期寿命等因素,具体方法包括药物治疗、饮食管理和运动干预。 1、老年糖尿病患者的控糖目标应个体化。对于健康状况较好、预期寿命较长的老年人,空腹血糖可控制在7.0-8.5 mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0-12.0 mmol/L;对于健康状况较差或合并多种慢性病的老年人,空腹血糖可放宽至8.0-10.0 mmol/L,餐后2小时血糖控制在12.0-15.0 mmol/L,以避免低血糖带来的风险。 2、药物治疗方案需根据患者情况调整。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特、西格列汀等适用于肾功能正常的老年人;胰岛素治疗可选择长效胰岛素如甘精胰岛素或德谷胰岛素,以减少低血糖发生。对于存在心血管疾病的患者,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽或度拉糖肽可作为优选。 3、饮食管理是控糖的重要环节。老年糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,每日碳水化合物摄入量占总热量的45%-60%,可选择全谷物、蔬菜和豆类;蛋白质摄入量应适量,推荐鱼类、禽类和豆制品;脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油和坚果。 4、适度运动有助于改善血糖控制。建议老年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或太极拳;力量训练每周2-3次,重点锻炼下肢和核心肌群,以增强肌肉力量和平衡能力。运动前后应监测血糖,避免低血糖发生。 老年糖尿病患者的控糖目标应根据个体健康状况灵活调整,药物治疗、饮食管理和运动干预是控糖的核心措施。通过综合管理,老年糖尿病患者可以在保证安全的前提下实现血糖控制,提高生活质量并降低并发症风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病人拨牙的注意事项有哪些?
糖尿病人拔牙需要特别注意血糖控制和术后护理,以避免感染和愈合不良。术前应确保血糖稳定,术后需密切监测血糖并加强口腔卫生。 1、术前血糖控制:糖尿病患者在拔牙前应确保血糖水平处于稳定状态,通常空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。血糖过高会增加感染风险,影响伤口愈合。建议在拔牙前与内分泌科医生沟通,调整药物剂量或治疗方案。 2、术前评估与准备:拔牙前应进行全面的口腔检查和全身评估,包括血糖、血压、凝血功能等。糖尿病患者可能存在血管病变和神经病变,需特别关注。术前应告知牙科医生自己的糖尿病病史及用药情况,以便医生制定合适的拔牙方案。 3、术后血糖监测:拔牙后应密切监测血糖,避免血糖波动过大。高血糖会延缓伤口愈合,低血糖则可能导致头晕、乏力等不适。建议术后每天测量血糖,并根据情况调整饮食和药物。 4、术后感染预防:糖尿病患者免疫力较低,术后易发生感染。拔牙后应遵医嘱服用抗生素,保持口腔清洁,避免用舌头或手指触碰伤口。术后24小时内避免漱口和刷牙,之后可使用温盐水漱口,轻柔刷牙。 5、饮食与营养支持:术后应选择软食或流质食物,避免过热、过冷或刺激性食物。建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,促进伤口愈合。同时,注意控制碳水化合物摄入,避免血糖波动。 6、定期复查与随访:拔牙后应定期复查,观察伤口愈合情况。如出现持续疼痛、肿胀、发热等症状,应及时就医。糖尿病患者术后愈合时间可能较长,需耐心护理,避免过早使用患侧咀嚼。 糖尿病人拔牙虽需谨慎,但通过术前准备、术后护理和血糖控制,可以降低风险,促进伤口愈合。建议在拔牙前后与医生保持密切沟通,确保安全顺利。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

生理盐水的医学名称叫什么?你知道吗?
生理盐水的医学名称为0.9%氯化钠注射液,是一种与人体血浆渗透压相等的无菌溶液,常用于医疗和护理中。生理盐水的主要成分是氯化钠和水,其浓度为0.9%,能够有效维持体液平衡,适用于多种医疗场景。生理盐水在临床上广泛用于静脉输液、伤口清洗、药物稀释等,是医疗领域不可或缺的基础溶液。 1、生理盐水的成分与作用:生理盐水由0.9%的氯化钠和蒸馏水组成,其渗透压与人体血浆相似,因此不会对细胞造成损伤。它能够补充体液、维持电解质平衡,适用于脱水、失血等情况的急救治疗。生理盐水还可用于冲洗伤口,清除细菌和异物,促进伤口愈合。 2、生理盐水的临床应用:在静脉输液时,生理盐水是最常用的基础溶液,可用于稀释药物或直接输注以补充体液。在手术中,生理盐水常用于冲洗手术部位,保持组织湿润并减少感染风险。在眼科领域,生理盐水可用于冲洗眼睛,缓解眼部不适或清除异物。 3、生理盐水的使用注意事项:虽然生理盐水安全性高,但在使用过程中仍需注意无菌操作,避免污染。静脉输液时需控制输液速度,防止过快导致心脏负担。对于肾功能不全或高血压患者,使用生理盐水需谨慎,避免钠负荷过重。 生理盐水作为一种基础医疗溶液,在临床中具有不可替代的作用,正确使用能够有效支持治疗和护理,但需根据患者具体情况合理应用,确保安全性和有效性。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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