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糖尿病和高血压的人吃什么好

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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甲减怎么治疗最好?
甲减的治疗以甲状腺激素替代疗法为主,常用药物包括左甲状腺素钠片,配合生活方式调整和饮食管理,治疗效果显著。甲状腺功能减退症甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引起的全身性代谢降低综合征,治疗核心是补充甲状腺激素,同时需根据病因进行针对性干预。 1、药物治疗是甲减治疗的基础,首选左甲状腺素钠片,这是一种人工合成的T4激素,可有效补充体内缺乏的甲状腺激素,服药需从小剂量开始,逐步调整至维持剂量,通常在早餐前半小时空腹服用;三碘甲腺原氨酸片适用于T3缺乏的患者,但需谨慎使用;甲状腺片提取自动物甲状腺组织,含有T3和T4,但因成分不稳定,目前已较少使用。 2、饮食管理对甲减患者至关重要,应增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼类、豆制品等,有助于甲状腺激素的合成;适当补充富含碘的食物,如海带、紫菜、虾皮等,但需注意碘摄入量不宜过多;限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免加重代谢负担。 3、生活方式调整有助于改善甲减症状,保持规律作息,避免过度劳累;适度运动,如散步、瑜伽等,促进新陈代谢;控制体重,避免过度肥胖影响治疗效果。 4、对于病因治疗,需明确甲减的具体原因,如桥本甲状腺炎需控制自身免疫反应;药物性甲减需调整相关药物剂量;手术后甲减需长期进行替代治疗。 5、定期随访是甲减治疗的重要环节,需定期检测甲状腺功能指标,包括TSH、FT4等,根据检查结果调整药物剂量,确保甲状腺激素水平稳定在正常范围。 甲减的治疗需在医生指导下进行规范化个体化治疗,通过合理的药物替代、科学的饮食管理、健康的生活方式调整,大多数患者可获得良好的治疗效果,恢复正常的生活质量,治疗期间需严格遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,避免擅自停药或更改剂量,同时保持乐观积极的心态,有助于疾病的康复和管理。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

甲亢用什么药最好?
甲亢的治疗药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂和碘剂,具体选择需根据病情和抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状,碘剂如复方碘溶液用于术前准备。 1、抗甲状腺药物是甲亢治疗的首选,甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。甲巯咪唑通常每日一次,剂量根据病情调整;丙硫氧嘧啶则需每日分次服用,适用于妊娠期甲亢患者。治疗期间需定期监测甲状腺功能,调整剂量以避免副作用如白细胞减少和肝功能损害。 2、β受体阻滞剂如普萘洛尔和阿替洛尔主要用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。普萘洛尔每日2-3次,剂量根据心率调整;阿替洛尔每日一次,适用于长期控制。β受体阻滞剂不直接影响甲状腺激素水平,但能有效改善症状,提高患者生活质量。 3、碘剂如复方碘溶液主要用于甲亢患者术前准备,通过抑制甲状腺激素释放,减少手术风险。复方碘溶液每日3次,连续服用7-10天。碘剂不适用于长期治疗,因其可能导致甲状腺功能进一步紊乱。 甲亢的治疗需个体化,药物选择应根据患者的具体情况和定期监测甲状腺功能和药物副作用,确保治疗效果和安全性。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

妊娠期糖尿病诊断标准?
妊娠期糖尿病的诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验OGTT,空腹血糖≥5.1 mmol/L,1小时血糖≥10.0 mmol/L,2小时血糖≥8.5 mmol/L,满足任一指标即可诊断。诊断后需通过饮食控制、运动干预和必要时药物治疗进行管理。妊娠期糖尿病通常与胰岛素抵抗增加和胎盘激素分泌有关,孕妇需定期监测血糖,确保母婴健康。 1、妊娠期糖尿病的诊断方法主要采用口服葡萄糖耐量试验OGTT。孕妇在空腹状态下饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在空腹、1小时和2小时后测量血糖水平。空腹血糖≥5.1 mmol/L,1小时血糖≥10.0 mmol/L,2小时血糖≥8.5 mmol/L,任一指标超标即可诊断为妊娠期糖尿病。这一标准有助于早期发现和管理妊娠期糖尿病,减少母婴并发症风险。 2、妊娠期糖尿病的发生与多种因素相关。胰岛素抵抗是主要原因之一,妊娠期间胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮等会降低胰岛素敏感性,导致血糖升高。孕妇体重超标、家族糖尿病史、高龄妊娠等也是高危因素。这些因素共同作用,增加了妊娠期糖尿病的发生概率。 3、妊娠期糖尿病的治疗需多管齐下。饮食控制是基础,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,如增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入,避免高糖和高脂肪食物。运动干预同样重要,孕妇可进行适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每天30分钟,有助于改善胰岛素敏感性。若饮食和运动无法有效控制血糖,医生可能会建议使用胰岛素治疗,如注射胰岛素类似物或人胰岛素,确保血糖稳定。 妊娠期糖尿病的诊断和治疗对母婴健康至关重要,孕妇应严格遵循定期监测血糖,通过科学的饮食、运动和必要的药物治疗,有效控制血糖水平,降低妊娠期糖尿病对母婴的不良影响,确保妊娠期安全顺利。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

甲亢会影响寿命吗?
甲亢本身不会直接影响寿命,但若未及时治疗,可能引发严重并发症,从而间接影响寿命。治疗甲亢的方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,具体选择需根据病情和 1、药物治疗是甲亢的常见方法,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛尔。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情,普萘洛尔则用于缓解甲亢引起的心率加快等症状。药物治疗需长期坚持,并定期监测甲状腺功能,以调整药物剂量。 2、放射性碘治疗通过口服放射性碘,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。这种方法适用于药物治疗无效或复发的患者,但可能导致甲状腺功能减退,需终身服用甲状腺激素替代治疗。 3、手术治疗适用于甲状腺肿大严重、压迫周围组织或怀疑恶变的患者。手术方式包括甲状腺次全切除和全切除,术后需补充甲状腺激素。手术治疗效果显著,但存在一定风险,如喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。 4、饮食调理在甲亢治疗中也很重要。患者应避免高碘食物,如海带、紫菜等,以免加重病情。同时,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,有助于改善整体健康状况。 5、心理疏导对甲亢患者同样重要。甲亢可能导致情绪波动、焦虑和失眠,心理疏导和放松训练有助于缓解这些症状,提高生活质量。 甲亢虽然不会直接影响寿命,但及时治疗和综合管理是确保患者健康的关键。通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调理和心理疏导,可以有效控制甲亢,预防并发症,从而保障患者的长期健康和生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

发现甲状腺结节怎么办??
发现甲状腺结节后,首先应进行超声检查明确结节性质,必要时结合细针穿刺活检,根据结果选择观察、药物治疗或手术干预。甲状腺结节多为良性,但需排除恶性可能,定期随访是关键。 1、超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,通过观察结节的大小、形态、边界、血流等特征,初步判断其性质。对于可疑恶性结节,需进一步进行细针穿刺活检,以明确诊断。 2、良性结节通常无需特殊治疗,但需定期随访,建议每6-12个月进行一次超声检查,观察结节的变化。若结节增大或出现压迫症状,可考虑手术切除。 3、对于恶性结节,手术是主要治疗手段,包括甲状腺部分切除或全切除,术后可能需补充甲状腺激素。部分患者还需进行放射性碘治疗,以清除残留的甲状腺组织或癌细胞。 4、药物治疗适用于部分良性结节,如甲状腺功能亢进患者可使用抗甲状腺药物,甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测甲状腺功能。 5、饮食调理对甲状腺结节患者也有一定帮助,建议增加富含碘的食物,如海带、紫菜等,避免过量摄入致甲状腺肿物质,如卷心菜、花椰菜等。保持均衡饮食,避免高脂、高糖食物。 6、心理疏导同样重要,甲状腺结节患者常因担心恶性病变而产生焦虑情绪。医生应耐心解释病情,帮助患者树立信心,必要时可进行心理咨询或药物治疗。 发现甲状腺结节后,及时就医明确性质是关键,良性结节定期随访,恶性结节积极治疗,结合饮食调理和心理疏导,可有效控制病情,提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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