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皮试阳性是永久的还是暂时的

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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灰指甲药伤肝是永久性的吗?
灰指甲药伤肝通常不是永久性的,及时停药并采取护肝措施可恢复。治疗灰指甲时,需选择对肝脏影响较小的药物,并定期监测肝功能。灰指甲药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,可能对肝脏造成一定负担,但大多数情况下,停药后肝功能可逐渐恢复正常。对于肝功能异常的患者,建议在医生指导下使用药物,并定期进行肝功能检查。护肝措施包括避免饮酒、保持健康饮食、适量运动等。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于肝脏修复。运动方面,建议选择低强度有氧运动,如散步、瑜伽等,促进血液循环,帮助肝脏排毒。如果出现肝功能异常症状,如乏力、食欲不振、黄疸等,应立即就医,进行进一步检查和治疗。灰指甲治疗过程中,需密切关注肝功能变化,及时调整治疗方案,确保安全有效。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

脚汗脚臭永久性根治?

脚汗脚臭可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由汗腺分泌过多、细菌滋生、真菌感染、遗传因素、足部卫生不良等原因引起。

1、汗腺分泌过多:足部汗腺过度活跃导致大量汗液分泌,汗液中的有机物质被细菌分解产生异味。建议穿透气性好的鞋袜,避免长时间穿同一双鞋,保持足部干燥,必要时使用止汗喷雾或粉末。

2、细菌滋生:足部温暖潮湿的环境为细菌繁殖提供了条件,细菌分解汗液中的蛋白质和脂肪酸产生臭味。可使用抗菌肥皂清洗足部,定期更换鞋袜,选择抗菌鞋垫,保持足部清洁。

3、真菌感染:足部真菌感染如足癣会导致脚臭,真菌分解角质蛋白产生异味。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾等,保持足部干燥,避免共用鞋袜。

4、遗传因素:部分人群天生汗腺分泌旺盛,容易产生脚汗脚臭。可通过饮食调节,减少辛辣刺激性食物摄入,避免过度紧张和焦虑,减少汗液分泌。

5、足部卫生不良:足部清洁不彻底,残留的污垢和死皮为细菌滋生提供了条件。建议每天用温水和肥皂彻底清洗足部,定期修剪指甲,去除死皮,保持足部卫生。

对于严重脚汗脚臭患者,可考虑医疗干预。药物治疗包括使用氯化铝溶液、甲醛溶液等外用药物,抑制汗腺分泌;口服药物如抗胆碱能药物可减少全身汗液分泌。手术治疗如交感神经切断术可永久性减少足部汗液分泌,但需谨慎选择。日常护理中,建议选择透气性好的鞋袜,避免长时间穿同一双鞋,保持足部干燥,定期清洗鞋袜,使用抗菌鞋垫,保持足部清洁卫生。饮食方面,减少辛辣刺激性食物摄入,多喝水,保持身体水分平衡。运动方面,适量运动可促进新陈代谢,减少汗液分泌,但运动后需及时清洗足部,保持干燥。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

永久性血管通路的血流量变化是怎样的?
永久性血管通路的血流量变化通常表现为逐渐减少,这可能是由于血管狭窄、血栓形成或感染等原因引起的。治疗方法包括药物溶栓、血管成形术和手术修复。永久性血管通路如动静脉瘘或人工血管,是长期透析患者的重要生命线。血流量减少会影响透析效果,需及时干预。血流量减少的原因复杂,主要包括血管内膜增生、血栓形成和感染。血管内膜增生是常见原因,由于血流冲击和机械刺激,血管壁逐渐增厚,导致管腔狭窄。血栓形成多与血流速度减慢、血管内皮损伤或凝血功能异常有关,血栓阻塞血管后血流量显著下降。感染也可能导致血管通路功能障碍,局部炎症反应会引发血管壁损伤和血栓形成。针对血流量减少的治疗方法包括药物溶栓、血管成形术和手术修复。药物溶栓适用于早期血栓形成,常用药物如尿激酶、链激酶等,通过溶解血栓恢复血流。血管成形术通过球囊扩张狭窄部位,改善血流,必要时可放置支架维持管腔通畅。手术修复适用于严重狭窄或血栓无法溶解的情况,包括血管重建或更换人工血管。预防血流量减少的措施包括定期监测、避免压迫血管通路和保持局部清洁。定期监测血流量有助于早期发现问题,及时干预。避免压迫血管通路可减少机械损伤,降低血栓风险。保持局部清洁能预防感染,减少炎症反应。永久性血管通路的血流量变化需要密切关注,早期发现和干预是维持透析效果的关键。通过药物、手术和预防措施,可以有效改善血流量,保障患者的长期透析治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

ppd皮试是什么?
PPD皮试是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验,通过注射结核菌素观察皮肤反应来判断是否感染结核。PPD皮试的主要用途是筛查结核感染,尤其适用于高危人群和接触者。该试验通过在前臂内侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物PPD,48至72小时后观察注射部位的红肿硬结直径,判断是否存在结核菌感染。若硬结直径达到一定标准,提示可能存在结核感染,需进一步检查确诊。 1、PPD皮试的原理基于人体对结核菌素的免疫反应。结核菌素是结核分枝杆菌的提取物,当人体感染过结核菌或接种过卡介苗后,免疫系统会对结核菌素产生特异性反应,表现为注射部位的局部红肿硬结。这种反应属于迟发型超敏反应,通常在注射后48至72小时达到高峰。 2、PPD皮试的操作步骤包括消毒皮肤、皮内注射结核菌素、观察反应。注射时需使用一次性注射器,确保无菌操作。注射后应避免摩擦或涂抹药物,以免影响结果。观察时需使用透明尺测量硬结直径,记录最大横径和纵径的平均值。 3、PPD皮试的结果判读依据硬结直径。通常,硬结直径小于5毫米为阴性,5至9毫米为弱阳性,10至14毫米为中度阳性,15毫米以上为强阳性。阴性结果通常提示未感染结核菌,但需结合临床情况判断。阳性结果提示可能存在结核感染,需进一步进行胸部X线、痰涂片等检查确诊。 4、PPD皮试的注意事项包括避免在急性感染期、免疫抑制状态下进行试验,以免影响结果准确性。接种卡介苗后可能出现假阳性反应,需结合病史判断。试验后如出现严重过敏反应,需及时就医处理。 5、PPD皮试的临床应用广泛,适用于结核病筛查、接触者调查、免疫状态评估等。对于高危人群如医务人员、免疫缺陷患者、密切接触者等,定期进行PPD皮试有助于早期发现结核感染,及时干预治疗。 PPD皮试是一种简单、安全、有效的结核菌感染筛查方法,通过观察皮肤反应判断感染状态。试验结果需结合临床情况综合分析,阳性结果提示需进一步检查确诊。对于高危人群,定期进行PPD皮试有助于早期发现结核感染,降低传播风险,确保公共卫生安全。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

抑郁对大脑的损害是永久的吗?
抑郁对大脑的损害并非永久,但长期未治疗可能导致部分功能难以完全恢复。通过药物治疗、心理干预和生活方式调整,可以显著改善大脑功能。抑郁对大脑的影响主要体现在海马体、前额叶皮层和杏仁核等区域,这些区域与情绪调节、记忆和决策功能密切相关。长期抑郁可能导致这些区域的体积缩小和功能下降,但及时干预可以促进神经可塑性,帮助大脑恢复。 1、药物治疗是改善抑郁症状的重要手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,能够调节大脑中的神经递质水平,缓解抑郁症状。三环类抗抑郁药如阿米替林和多塞平,适用于对SSRIs无效的患者。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼和异卡波肼,可用于难治性抑郁,但需注意饮食限制。 2、心理干预是恢复大脑功能的关键。认知行为疗法CBT通过改变负面思维模式,帮助患者重建积极认知。人际心理治疗IPT聚焦于改善人际关系,减少社会压力对情绪的影响。正念疗法通过培养对当下的觉察,降低焦虑和抑郁情绪,促进大脑的自我修复。 3、生活方式调整对大脑恢复至关重要。规律的有氧运动如跑步、游泳和骑自行车,能够促进大脑释放内啡肽,改善情绪。均衡饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和种子,有助于维持大脑健康。充足的睡眠和良好的睡眠习惯,能够促进大脑的自我修复和记忆巩固。 抑郁对大脑的损害并非不可逆,但需要及时采取综合治疗措施。药物治疗、心理干预和生活方式调整是恢复大脑功能的有效方法。通过坚持治疗和健康的生活方式,患者可以显著改善抑郁症状,促进大脑功能的恢复。早期干预和持续治疗是预防长期损害的关键,建议患者在专业医生的指导下制定个性化治疗方案。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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