肛裂和肛瘘的治疗方法有局部药物治疗、温水坐浴、饮食调整、手术治疗。肛裂通常由便秘、肛门损伤、感染等因素引起,肛瘘多与肛周脓肿迁延不愈有关。
1、局部药物治疗肛裂急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合利多卡因凝胶缓解疼痛;肛瘘继发感染时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染。
2、温水坐浴每日两次温水坐浴有助于缓解肛门痉挛、改善局部血液循环,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,可添加高锰酸钾溶液辅助消炎。
3、饮食调整增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物,保持大便松软通畅是预防复发的关键措施。
4、手术治疗慢性肛裂经保守治疗无效需行肛门内括约肌侧切术,复杂性肛瘘需采用瘘管切开术或挂线疗法,术后需定期换药预防感染。
日常应避免久坐久站,便后清洁使用柔软纸巾,症状持续加重或出现发热需及时就医评估是否需调整治疗方案。
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