来源：复禾健康
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卵巢囊肿手术适应症主要包括囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴随严重症状或疑似恶性病变等情况，禁忌症涉及严重心肺功能障碍、凝血异常及急性感染期等。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱等症状。
1、适应症囊肿直径超过5厘米时可能压迫周围器官，导致排尿困难或肠梗阻，需手术切除。持续存在的囊肿可能发生扭转或破裂风险，腹腔镜手术可有效清除病灶。快速增大的囊肿需排除恶性可能，术中冰冻病理检查可明确性质。严重痛经或性交痛影响生活质量者，囊肿剔除术能缓解症状。绝经后新发囊肿恶性概率较高，建议尽早手术干预。
2、禁忌症严重心肺功能不全患者无法耐受麻醉，需先控制基础疾病再评估手术时机。凝血功能障碍可能引发出血并发症，术前需纠正凝血指标至安全范围。盆腔急性炎症期手术易导致感染扩散，应待炎症控制后择期手术。妊娠早期非紧急情况一般暂缓手术，避免刺激子宫引发流产。晚期恶性肿瘤广泛转移者手术获益有限，通常选择姑息治疗。
3、术前评估超声检查可明确囊肿位置、大小及血流信号，MRI有助于鉴别畸胎瘤等特殊类型。肿瘤标志物检测如CA125、HE4联合ROMA指数可评估恶性风险。心肺功能检查包括心电图、肺功能测试等，确保患者耐受手术。凝血功能筛查涵盖PT、APTT及血小板计数，预防术中大出血风险。内分泌检查适用于功能性囊肿，部分病例可通过药物调节避免手术。
4、术式选择腹腔镜囊肿剔除术适用于大多数良性病例，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术适合巨大囊肿或高度怀疑恶性者，便于全面探查盆腔情况。单侧附件切除术适用于卵巢组织严重破坏的绝经前患者。双侧附件切除多用于绝经后或遗传性肿瘤高风险人群。术中冰冻病理检查可即时调整手术范围，避免二次手术。
5、术后管理24小时内需监测生命体征，早期下床活动预防静脉血栓形成。镇痛泵使用不超过48小时，逐步过渡到口服非甾体抗炎药。术后1个月禁止盆浴和性生活，避免创面感染。3-6个月复查超声评估复发情况，尤其巧克力囊肿患者需长期管理。激素替代治疗需个体化评估，子宫内膜异位症患者可能需联合用药。
术后饮食宜清淡易消化，逐步增加优质蛋白摄入促进伤口愈合。适度散步有助于胃肠功能恢复，但应避免提重物等腹部用力动作。保持会阴清洁干燥，发现发热或异常出血需及时复诊。定期妇科检查建议每年一次，监测对侧卵巢状况。心理疏导有助于缓解手术焦虑，必要时可参与患者互助小组交流康复经验。