肚脐右下方疼痛怎么回事

Question

肚脐右下方疼痛怎么回事

Answer 1

肚脐右下方疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、腹股沟疝等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是肚脐右下方疼痛的常见原因，初期表现为脐周隐痛，随后转移至右下腹并持续加重。疼痛常伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。发病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。确诊后需根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。

2、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，表现为右下腹阵发性绞痛或不适，排便后多可缓解。症状与肠道敏感性增高、胃肠动力异常相关。治疗以调整饮食结构为主，减少产气食物摄入，必要时可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵、益生菌制剂等。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛是主要诱因。治疗需通过超声定位结石大小，较小结石可多饮水配合排石药物如坦索罗辛，较大结石需体外冲击波碎石。

4、卵巢囊肿扭转

女性患者出现突发性右下腹撕裂样疼痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛可能伴随阴道出血、恶心呕吐。超声检查可见卵巢血流信号减弱。该急症需立即手术解除扭转，保留卵巢组织，术后需预防感染并定期复查激素水平。

5、腹股沟疝

右侧腹股沟疝嵌顿时表现为右下腹包块伴持续性胀痛，可能引发肠梗阻症状。发病与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关。确诊后需急诊手术还纳疝内容物并修补腹壁缺损，术后需避免重体力劳动预防复发。

出现肚脐右下方疼痛时应避免自行按压或热敷，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议保持清淡饮食，减少辛辣刺激食物摄入，适当卧床休息。若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐、便血等症状，须立即就医完善血常规、腹部超声等检查。日常注意规律作息，加强核心肌群锻炼以增强腹壁支撑力，40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查。