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大面积脑梗死的危险期是什么时候

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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急性脑梗的危险期是几天?

急性脑梗的危险期通常为3-7天。

急性脑梗的危险期主要与脑组织缺血损伤的进展程度相关。发病后24-48小时内为脑水肿高峰期,此时神经细胞因缺血缺氧导致钠钾泵功能障碍,细胞内水分积聚形成 cytotoxic edema。3-7天内血脑屏障破坏达到高峰,血管源性水肿可能加重病情。部分大面积脑梗患者可能在1-2周内出现恶性脑水肿或脑疝。危险期内需密切监测意识状态、瞳孔变化及生命体征,通过头颅CT或MRI评估梗死灶范围及占位效应。

发病后应保持卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱使用脱水剂和神经保护药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

婴儿摔到头多久过危险期??

婴儿摔到头后一般需要观察24-48小时,若未出现异常表现可视为度过危险期。具体时间与摔伤部位、力度及个体差异有关,需结合临床表现综合判断。

婴儿头部摔伤后前6小时是高风险时段,可能出现呕吐、嗜睡或哭闹不止等症状。此时应避免摇晃或移动婴儿头部,保持环境安静并持续监测意识状态。若6-12小时内无异常,风险会逐步降低,但仍需关注是否出现拒食、瞳孔不等大等迟发症状。12-24小时是观察关键期,部分颅内出血可能在此阶段显现,表现为抽搐或肢体活动异常。超过24小时未出现神经系统症状者,发生严重并发症概率显著下降,但完全排除风险需持续观察至48小时。

建议家长在观察期内让婴儿保持仰卧位休息,避免剧烈活动。哺乳时可适当抬高头部,但无须刻意限制正常肢体活动。若发现呼吸异常、持续呕吐或意识模糊,应立即就医进行头颅CT检查。日常需做好床铺防护,选择有围栏的婴儿床,避免将婴儿单独放置于高处。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿窒息的危险期有多久?

新生儿窒息的危险期一般为出生后1-7天,具体时间与窒息程度、抢救及时性及并发症有关。

新生儿窒息是指胎儿娩出后无法建立正常呼吸,导致缺氧和酸中毒的状态。根据窒息严重程度可分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息的新生儿通常在出生后1-3天内度过危险期,表现为皮肤颜色逐渐转红润、肌张力恢复、自主呼吸稳定。重度窒息的新生儿危险期可能延长至5-7天,这类患儿可能出现脑水肿、心肌损伤或多器官功能障碍,需要持续监测生命体征和器官功能。危险期内需重点关注神经系统症状,如意识状态、原始反射、惊厥等表现,同时监测血气分析、电解质及肝肾功能指标。对于出现缺氧缺血性脑病的患儿,危险期可能进一步延长,需通过亚低温治疗等干预措施降低脑损伤风险。

新生儿窒息后应保持呼吸道通畅,维持正常体温,避免低血糖。母乳喂养需根据患儿吸吮能力调整,必要时采用鼻饲喂养。家长需密切观察患儿呼吸频率、肤色变化及反应能力,定期随访神经发育评估。若发现呼吸暂停、喂养困难或肌张力异常,应及时就医复查脑电图、颅脑超声等检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

急性脑梗塞危险期几天?

急性脑梗塞危险期通常为3-7天。

急性脑梗塞的危险期主要与脑组织缺血缺氧程度、侧支循环建立情况以及并发症发生概率相关。发病后24小时内为超急性期,此时脑水肿尚未达到高峰,但血栓可能继续蔓延或发生再灌注损伤。48-72小时为脑水肿高峰期,颅内压升高可能导致脑疝等致命风险。3-7天内需密切监测生命体征、神经功能变化及并发症,包括肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓等。部分大面积脑梗塞患者危险期可能延长至10-14天,需通过头颅CT或MRI动态评估病情进展。

患者应保持绝对卧床,避免情绪激动,医护人员会持续监测血压、血氧及意识状态。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

重症急性胰腺炎危险期多久?

重症急性胰腺炎危险期通常为7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症发生情况及治疗干预效果有关。

重症急性胰腺炎的危险期主要集中在发病后的第一周至第二周。发病初期1-3天为全身炎症反应阶段,可能出现持续腹痛、高热、心率加快等症状,此时需密切监测生命体征。4-7天为局部并发症高发期,胰腺坏死、感染性积液等风险显著增加,部分患者可能出现多器官功能障碍。若病情未得到有效控制,8-14天仍可能面临脓毒症、腹腔出血等继发损害,需通过影像学动态评估胰腺及周围组织状态。危险期持续时间受个体差异影响,早期液体复苏、营养支持及并发症预防可缩短危险期。

建议患者在危险期内严格禁食,通过肠外营养维持能量需求,配合医生进行抗感染、抑酶等治疗。恢复期应逐步过渡到低脂流质饮食,避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌,定期复查血淀粉酶及腹部CT评估恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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