孕酮正常为什么会流产

Question

孕酮正常为什么会流产

Answer 1

孕酮水平正常仍发生流产可能与胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、感染等因素有关，需结合超声检查及病史综合评估。

1. 胚胎因素

约50％早期流产与胚胎染色体异常相关，即使孕酮正常，异常胚胎仍可能自然淘汰。可通过绒毛活检或流产物基因检测明确。

2. 免疫异常

母体抗磷脂抗体综合征等免疫疾病可能攻击胎盘组织，导致流产。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标。

3. 子宫病变

子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常会限制胚胎发育，孕酮无法改善机械性阻碍。需通过宫腔镜或三维超声评估。

4. 感染因素

弓形虫、风疹病毒等宫内感染可能直接损害胚胎，与孕酮水平无关。需进行TORCH筛查及病原体DNA检测。

建议流产后进行系统病因筛查，包括内分泌、凝血、免疫等检查，再次妊娠前可考虑低分子肝素或免疫调节治疗。