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老年哮喘可以用孟鲁司特钠吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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碳酸氢钠清洗外阴后多久同房?

碳酸氢钠清洗外阴后一般需要等待1-2小时再同房,具体时间可能因个人体质及清洗方式有所不同。

使用碳酸氢钠溶液清洗外阴可能改变局部酸碱环境,短暂影响阴道自洁功能。碳酸氢钠为弱碱性物质,可中和酸性分泌物,但过度清洗可能破坏正常菌群平衡。清洗后立即同房可能增加黏膜刺激或感染风险,需等待外阴皮肤及黏膜屏障恢复。若清洗时存在皮肤破损或灼烧感,建议延长等待时间至3-4小时,确保局部不适完全缓解。

日常护理建议选择温和的清水清洁外阴,避免频繁使用化学制剂,同房前后注意双方清洁。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

达肝素钠对孕妇的作用?

达肝素钠可以用于预防和治疗孕妇的血栓性疾病。

达肝素钠是一种低分子肝素,主要用于预防和治疗血栓性疾病。在孕妇中,由于妊娠期血液高凝状态,血栓风险增加,达肝素钠可以用于预防和治疗妊娠期血栓形成。它通过抑制凝血因子Xa的活性,减少血栓的形成。达肝素钠在妊娠期使用相对安全,不会通过胎盘屏障,对胎儿影响较小。常见的适应证包括妊娠期深静脉血栓、肺栓塞以及有血栓病史的孕妇预防血栓形成。使用过程中需要定期监测凝血功能,避免出血风险。

孕妇应在医生指导下使用达肝素钠,避免自行调整剂量,同时注意观察是否有出血倾向或其他不适症状。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

头孢曲松钠是几代头孢?

头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素。

头孢曲松钠具有广谱抗菌作用,对革兰阴性菌的抗菌活性较强,对部分革兰阳性菌也有一定效果。该药物在体内分布广泛,能透过血脑屏障,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。第三代头孢菌素相比前两代药物,对β-内酰胺酶的稳定性更高,抗菌谱更广,尤其对肠杆菌科细菌的抗菌作用显著增强。

使用头孢曲松钠时需注意过敏反应,用药前应询问过敏史,避免与其他药物混合注射。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

碳酸氢钠可以降尿酸吗?

碳酸氢钠可以辅助降低尿酸,但需在医生指导下使用。

碳酸氢钠通过碱化尿液帮助尿酸排泄,适用于高尿酸血症患者。其作用机制是中和尿液酸性环境,提高尿酸溶解度,减少尿酸结晶形成风险。临床常用于预防尿酸性肾结石,对痛风急性发作期无直接缓解作用。使用期间需监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致低钾血症或代谢性碱中毒。肾功能不全者慎用,可能加重水钠潴留。

日常需配合低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进代谢。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

血清钠偏低是什么原因?

血清钠偏低可能由水分摄入过多、利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退、抗利尿激素分泌异常综合征、慢性心力衰竭等原因引起。血清钠偏低通常表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、意识模糊等症状。

1. 水分摄入过多

短时间内大量饮水或静脉输液可能导致血液稀释,引起血清钠浓度下降。这种情况多见于精神性烦渴症患者或医源性输液过量。治疗需限制水分摄入,严重时可遵医嘱静脉输注高渗盐水。常用药物包括氯化钠注射液、呋塞米片、托伐普坦片等。

2. 利尿剂使用

噻嗪类或袢利尿剂可能通过增加钠排泄导致低钠血症,常见于高血压或水肿患者。患者可能伴随多尿和体位性低血压。需调整利尿剂剂量或改用保钾利尿剂,如螺内酯片、氨苯蝶啶片、氢氯噻嗪片等。

3. 肾上腺皮质功能减退

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全可能导致醛固酮分泌减少,引起钠丢失。患者常伴有皮肤色素沉着、低血压和嗜盐。治疗需补充糖皮质激素如氢化可的松片、醋酸可的松片,以及盐皮质激素如氟氢可的松片。

4. 抗利尿激素分泌异常

肿瘤、肺部疾病或中枢神经系统病变可能导致抗利尿激素异常分泌,引起水潴留和稀释性低钠血症。患者尿渗透压异常升高。治疗包括限水、使用地美环素胶囊或托伐普坦片,必要时需处理原发病。

5. 慢性心力衰竭

心功能不全激活肾素-血管紧张素系统,同时利尿治疗可能加重钠丢失。患者多伴有呼吸困难、水肿等症状。需优化利尿方案,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。

日常需注意监测体重变化,避免快速大量饮水。饮食可适当增加食盐摄入,但心力衰竭患者需控制钠盐。出现嗜睡、抽搐等严重症状应立即就医。长期使用利尿剂者应定期复查电解质,调整药物需在医生指导下进行。运动时注意补充含电解质的饮品,高温环境下需增加盐分摄入。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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