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抑郁症是大脑病变吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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怎么判断是否得了抑郁症?
抑郁症的判断需要结合持续至少两周的典型症状,如情绪低落、兴趣减退、精力不足等,同时建议通过专业心理评估进一步确认。了解相关症状,并及时寻求专业帮助,是判断和治疗抑郁症的关键。 1、情绪低落 持续的情绪沉重是抑郁症的核心表现之一。患者常常感到悲伤、空虚甚至绝望,这种情绪无法通过休息或娱乐的方式有效缓解。如果这种状态持续至少两周,需要警惕抑郁的可能性。专业心理医生可以通过问卷评估情绪状态,结合患者的自述进行分析。 2、兴趣减退 兴趣减退或对日常活动失去乐趣也是抑郁症判断的重要指标。患者可能对以前感兴趣的爱好不再感到愉悦,甚至对工作、社交等产生厌倦。一些人还会变得不愿与朋友和家人交流,这会影响到生活质量。建议与心理咨询师沟通,进一步评估是否适合认知行为治疗CBT或其他心理干预方法。 3、身体症状 抑郁症不仅表现为心理问题,还可能伴有明显的身体症状,如持续的疲劳、注意力下降、食欲改变暴饮暴食或厌食、睡眠障碍失眠或过度嗜睡等。一些患者可能会有不明原因的疼痛或身体不适,这是需要重视的隐性表现。如果身体症状频繁出现,应考虑前往医院进行心理科或神经内科的检查。 4、自我价值感下降与负面思维 抑郁症患者通常还会出现严重的自我贬低和内疚感,他们可能不断陷入“我做不好”“都是我的错”等负面循环中。如果出现类似情绪,并伴有自我伤害或轻生念头,应立即寻求紧急心理干预,避免进一步恶化。 5、专业诊断与帮助 以上症状并非全部患者都会出现,且每个人的表现因个体差异有所不同。怀疑自己可能患有抑郁症时,应尽快联系心理医生或精神科医生进行专业诊断。常用的评估量表如PHQ-9患者健康问卷可以提供初步的判断依据,同时临床医生会根据DSM-5精神障碍诊断与统计手册等国际标准作出明确诊断。 即使怀疑有抑郁症,也无需过度恐慌。通过心理治疗如CBT、药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs以及生活方式的调整饮食健康、适当运动等方法,大多数患者的症状能够逐渐改善。如有相关症状,请尽早咨询专业人士,不要忽视心理健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

抑郁症检查哪些项目?
抑郁症的检查通常包括心理评估、实验室检查和影像学测试,以帮助明确诊断和排除其他可能的疾病。通过全面检查,可以更准确地评估病情并制定个性化治疗方案。 1心理评估 心理评估是抑郁症诊断的重要一环,医生会通过问卷、量表和访谈了解患者的情绪、行为、生活习惯和压力源等。常用的测评量表包括汉密尔顿抑郁量表HAMD、贝克抑郁量表BDI等,这些工具能够量化抑郁程度,并判断是否符合抑郁症的诊断标准。精神疾病诊断与统计手册DSM-5也为医生提供了明确的诊断依据。 2实验室检查 实验室检查是为了排除一些可能导致抑郁症状的生理问题。例如: 甲状腺功能测试:甲状腺功能异常尤其是甲状腺功能减退可能引起疲乏、情绪低落等症状。 维生素水平检测:维生素D或B族维生素的缺乏可能与抑郁相关。 血糖和肝肾功能测试:一些慢性疾病如糖尿病或肝肾功能问题可能加重情绪问题,通过检测可以帮助区分这些影响。 3影像学检查和脑功能测试 为了排除脑部器质性疾病,医生可能会推荐以下测试: 脑部CT或核磁共振MRI:排查脑肿瘤、脑血管性病变或萎缩性疾病对情绪的影响。 脑电图EEG:检查是否存在癫痫或其他神经系统问题。 功能性磁共振成像fMRI:在研究中用于探索抑郁症患者脑部异常活动区域,但在实际临床中应用有限。 如果检查结果表明患者确诊为抑郁症,治疗方案通常包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。如有必要,在心理咨询师或精神科医生的帮助下进一步制定调节和康复计划。 抑郁症是一种复杂的情感障碍,其诊断需要多角度的信息整合。如果怀疑自己或身边人可能患有抑郁症,一定要尽早就医咨询,避免耽误病情的发展和治疗。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

抑郁症为什么会整晚不睡觉?

抑郁症患者整晚不睡觉可能由神经递质失衡、情绪压力、生理节律紊乱、药物副作用、环境因素等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、神经递质失衡:抑郁症患者大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,可能导致睡眠障碍。心理治疗如认知行为疗法可帮助调节情绪,药物如舍曲林片50mg/天、帕罗西汀片20mg/天可改善神经递质平衡。

2、情绪压力:长期的情绪低落和焦虑会干扰睡眠质量。放松训练如深呼吸、冥想可缓解压力,心理疏导如支持性心理治疗有助于减轻情绪负担。

3、生理节律紊乱:抑郁症患者的生物钟可能被打乱,导致入睡困难。规律作息如固定起床和睡觉时间、避免白天小睡有助于恢复生理节律。

4、药物副作用:某些抗抑郁药物如氟西汀胶囊20mg/天可能引起失眠。医生可根据症状调整药物剂量或更换药物,如改用米氮平片15mg/天以减少副作用。

5、环境因素:睡眠环境不佳如光线过亮、噪音干扰会影响睡眠质量。改善睡眠环境如使用遮光窗帘、佩戴耳塞,营造安静舒适的睡眠氛围。

抑郁症患者应注重饮食调节,多摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免咖啡因和酒精;适当进行有氧运动如散步、瑜伽,有助于改善睡眠和情绪;定期与医生沟通,调整治疗方案,避免自行停药或改变剂量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

抑郁症针灸哪些部位?

抑郁症可通过针灸治疗,常用穴位包括百会、印堂、内关、神门、太冲等。针灸治疗抑郁症通常由肝气郁结、心脾两虚、肾阳不足、痰湿内阻、气滞血瘀等原因引起。

1、百会穴:位于头顶正中,具有安神定志、升阳举陷的作用。百会穴常用于缓解情绪低落、失眠等症状,通过刺激该穴位可调节大脑神经功能,改善抑郁状态。针灸时采用平补平泻手法,留针20-30分钟。

2、印堂穴:位于两眉之间,具有清心明目、安神定志的功效。印堂穴常用于治疗焦虑、烦躁等情绪问题,通过刺激该穴位可缓解紧张情绪,改善睡眠质量。针灸时采用浅刺手法,留针15-20分钟。

3、内关穴:位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,具有宁心安神、理气止痛的作用。内关穴常用于治疗心悸、胸闷等症状,通过刺激该穴位可调节心脏功能,缓解抑郁情绪。针灸时采用平补平泻手法,留针20-30分钟。

4、神门穴:位于腕部,腕横纹尺侧端,具有宁心安神、镇静催眠的功效。神门穴常用于治疗失眠、多梦等症状,通过刺激该穴位可改善睡眠质量,缓解抑郁情绪。针灸时采用浅刺手法,留针15-20分钟。

5、太冲穴:位于足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷处,具有疏肝理气、平肝熄风的作用。太冲穴常用于治疗情绪波动、易怒等症状,通过刺激该穴位可调节肝脏功能,缓解抑郁情绪。针灸时采用平补平泻手法,留针20-30分钟。

抑郁症患者在日常生活中应注意饮食调节,多摄入富含维生素B、C、D的食物,如全谷物、新鲜蔬菜、鱼类等,避免高糖、高脂肪食物。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽、游泳等,有助于缓解抑郁情绪。保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。同时,建议患者定期进行心理咨询,学习情绪管理技巧,增强自我调节能力。针灸治疗需在专业医师指导下进行,避免自行操作。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

抑郁症为什么会全身疼?

抑郁症可能由神经递质失衡、慢性炎症、肌肉紧张、睡眠障碍、心理压力等原因引起,全身疼痛可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、神经递质失衡:抑郁症患者大脑中的5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常,可能导致疼痛感知增强。通过服用抗抑郁药物如舍曲林50mg/日、氟西汀20mg/日、文拉法辛75mg/日可调节神经递质水平,减轻疼痛。

2、慢性炎症:抑郁症与体内慢性炎症反应有关,炎症因子如C反应蛋白水平升高可能引发全身疼痛。通过饮食调节,增加富含ω-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽,以及抗氧化食物如蓝莓、菠菜,可减轻炎症反应。

3、肌肉紧张:抑郁症患者常伴有焦虑情绪,导致肌肉持续紧张,进而引发疼痛。通过放松训练如渐进性肌肉放松法、瑜伽,以及定期进行有氧运动如快走、游泳,可缓解肌肉紧张。

4、睡眠障碍:抑郁症患者常伴有失眠或睡眠质量差,长期睡眠不足可能导致全身疼痛。通过改善睡眠环境、建立规律的作息时间,以及睡前进行放松活动如冥想、阅读,可提高睡眠质量。

5、心理压力:抑郁症患者对疼痛的感知可能因心理压力而放大,长期的心理负担会加重疼痛感。通过心理治疗如认知行为疗法、正念减压疗法,以及寻求社会支持,可缓解心理压力,减轻疼痛。

抑郁症患者的全身疼痛与多种因素相关,除了药物治疗和心理治疗,日常生活中的饮食、运动、睡眠管理也至关重要。建议患者保持均衡饮食,多摄入富含维生素B6、B12的食物如全谷物、瘦肉,避免高糖、高脂肪饮食。规律进行中等强度的运动如慢跑、骑自行车,每周至少150分钟,有助于改善情绪和减轻疼痛。同时,建立良好的睡眠习惯,避免熬夜,保持积极的心态,与家人朋友多沟通,寻求社会支持,有助于全面缓解疼痛症状。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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