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前列腺是否能做手术拿掉

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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体外射精是否能有效避孕?

体外射精不能有效避孕,失败概率较高。体外射精的避孕失败主要与精液预分泌、时间控制误差、重复性行为等因素有关。

体外射精避孕失败的主要原因在于男性在射精前尿道球腺会分泌少量含有精子的液体,即使成功在体外射精,这部分液体仍可能导致意外妊娠。实际操作中很难精准把握射精时机,尤其在性兴奋度较高时更容易出现控制失误。部分伴侣会在短时间内进行多次性行为,此时尿道内残留的精子可能随体液排出。

部分男性存在生理性精子溢出,即使在未达到性高潮的状态下,生殖道内仍可能有活性精子进入女性体内。某些特殊体位可能增加体液接触概率,例如女性处于上位时生殖器接触更紧密。性行为过程中分泌的润滑液也可能混入微量精子,这些因素都可能导致避孕失败。

建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式,体外射精不应作为常规避孕手段。正确使用避孕套既能有效避孕又可预防性传播疾病,短效避孕药需要遵医嘱规律服用。体外射精失败后可在医生指导下使用紧急避孕药物,但不宜频繁使用。日常应注意记录月经周期,出现月经延迟需及时进行妊娠检测。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

精神分裂是否能治好?

精神分裂症通过规范治疗可以控制症状,但难以完全根治。治疗效果主要受发病年龄、治疗依从性、社会支持系统、共病情况、个体基因差异等因素影响。

精神分裂症是一种慢性精神障碍,需长期药物维持治疗。第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等能有效控制幻觉妄想等阳性症状,改善认知功能。早期干预尤为关键,首次发作后坚持治疗可显著降低复发概率。心理社会康复训练能帮助患者恢复社会功能,家庭治疗可改善家庭关系。部分患者经系统治疗后能达到临床痊愈标准,可回归正常生活。

约三分之一的患者可能发展为难治性精神分裂,对多种药物治疗反应不佳。这类患者可能需要氯氮平等特殊药物,或联合使用电休克治疗。共患物质滥用、脑器质性病变会加大治疗难度。部分患者因中断用药导致症状反复发作,可能遗留人格衰退等缺陷。基因检测指导下的个体化用药是未来研究方向。

精神分裂症患者需终身随访,家属应监督规律服药并创造低压生活环境。均衡饮食配合适度运动有助于代谢管理,Omega-3脂肪酸可能对神经系统有保护作用。建议定期进行血药浓度监测和肝功能检查,避免摄入酒精等神经兴奋性物质。社会应消除歧视,提供职业康复机会,专业机构开展的社交技能训练能显著改善预后。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

糖尿病是否能吃火锅?

糖尿病患者可以适量吃火锅,但需注意食材选择和食用方式。火锅的食材主要有肉类、蔬菜、豆制品等,糖尿病患者应避免高糖、高脂的食材,控制总热量摄入。

火锅的汤底宜选择清汤或菌汤,避免麻辣、牛油等高脂汤底。肉类建议选择瘦肉、鱼虾等优质蛋白,避免肥牛、肥羊等高脂肉类。蔬菜可以多选绿叶菜、菌菇类等低升糖指数食材,避免土豆、莲藕等高淀粉蔬菜。豆制品如豆腐、豆皮等富含植物蛋白,可适量食用。蘸料宜选择蒜泥、醋等低热量调料,避免芝麻酱、沙茶酱等高脂酱料。

糖尿病患者吃火锅时需控制进食速度,避免暴饮暴食。建议先吃蔬菜再吃肉,有助于延缓血糖上升。同时要注意监测餐后血糖,根据血糖情况调整进食量。若出现头晕、心慌等低血糖症状,应及时补充糖分。

糖尿病患者日常饮食需均衡营养,控制总热量摄入。建议多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白,限制高糖高脂食物。保持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖,遵医嘱用药,避免血糖波动过大。若血糖控制不佳,应及时就医调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

女人红伤时是否能同房?

女性在月经期间一般不建议同房。月经期宫颈口处于开放状态,同房可能增加感染风险,也可能导致经血逆流引发子宫内膜异位症。若双方有强烈需求且无不适症状,可采取严格防护措施,但需避开经血量大的前三天。

月经期同房的主要风险在于生殖系统感染。经血是细菌良好的培养基,性行为可能将外界细菌带入阴道,逆行感染子宫或盆腔。同时性兴奋会促进子宫收缩,可能加重痛经或导致经血逆流至输卵管、腹腔,长期可能诱发子宫内膜异位症。使用避孕套虽能降低感染概率,但无法完全避免机械刺激带来的经血逆流风险。

少数女性在经期末期经量较少时,可能选择同房。此时需确保双方生殖器清洁,使用避孕套并控制性行为强度。但需注意,即使经量减少,宫颈口仍未完全闭合,仍有感染可能。部分女性在经期性欲增强属于正常生理现象,可通过非插入式性行为缓解需求。

月经期应保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部,避免盆浴。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等,补充经期流失的营养。建议选择透气性好的棉质内裤,每2-3小时更换卫生巾。若同房后出现发热、下腹剧痛或异常分泌物,需及时就医排查盆腔炎等疾病。经期结束后3天再恢复常规性生活更为安全。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

糖尿病是否能吃土豆?

糖尿病患者一般可以适量吃土豆,但需注意烹饪方式和摄入量。土豆属于中升糖指数食物,主要影响因素有土豆品种、成熟度、加工方式、搭配食物及个体血糖反应差异。

土豆的淀粉含量较高,但不同品种的升糖指数存在差异。红皮土豆的升糖指数通常低于黄皮土豆,选择未完全成熟的土豆也有助于控制血糖波动。烹饪方式对血糖影响显著,水煮土豆的升糖指数低于烤制或油炸土豆,冷却后的土豆会产生抗性淀粉,消化吸收速度更慢。

土豆皮含有丰富膳食纤维,建议带皮食用以延缓糖分吸收。搭配蛋白质和膳食纤维可降低整体餐后血糖反应,如将土豆与鸡胸肉、西蓝花共同食用。部分糖尿病患者可能存在胰岛素敏感性差异,需通过血糖监测确定个体耐受量。每日摄入量建议控制在100克以内,并相应减少当餐主食量。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案,定期监测空腹及餐后血糖。选择蒸煮等低温烹饪方式,避免土豆泥等精细化加工食品。注意观察食用后两小时内的血糖变化,将土豆纳入全天碳水化合物总量计算。同时保持规律运动,遵医嘱调整降糖药物剂量,实现血糖长期稳定控制。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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