来源：复禾健康
270人阅读
子宫内膜异位症主要分为腹膜型子宫内膜异位症、卵巢型子宫内膜异位症、深部浸润型子宫内膜异位症及其他特殊部位子宫内膜异位症。不同类型的病变位置、症状及治疗方式存在差异，需通过影像学检查或腹腔镜确诊。
1、腹膜型子宫内膜异位症腹膜型子宫内膜异位症是指子宫内膜组织种植于盆腔腹膜表面，常见于子宫直肠陷凹、阔韧带等部位。患者可能出现周期性下腹痛、性交痛等症状，部分病例无明显不适。该类型可通过腹腔镜确诊，治疗以药物抑制雌激素为主，如遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等，严重者需手术清除病灶。
2、卵巢型子宫内膜异位症卵巢型子宫内膜异位症表现为卵巢内形成子宫内膜样囊肿，又称巧克力囊肿。囊肿增大可能导致盆腔粘连、不孕或月经异常。超声检查可见卵巢无回声区伴密集光点，确诊需病理检查。治疗根据年龄和生育需求选择，可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊或戈舍瑞林缓释植入剂，囊肿较大时需腹腔镜手术剥除。
3、深部浸润型子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润盆腔组织深度超过5毫米，常累及宫骶韧带、直肠阴道隔等部位。典型症状包括严重痛经、排便疼痛及不孕。MRI检查有助于评估浸润范围，治疗需结合药物与手术，如遵医嘱使用米非司酮片缓解症状，必要时行病灶切除术。
4、其他特殊部位子宫内膜异位症特殊部位子宫内膜异位症可发生在肠道、膀胱、输尿管甚至肺部，表现为周期性便血、尿血或咯血。诊断需结合内镜或CT检查，治疗需多学科协作，如肠道病变可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制进展，严重者需手术切除受累器官部分组织。
子宫内膜异位症患者日常需避免剧烈运动加重盆腔充血，可尝试热敷缓解痛经。饮食上减少红肉及高脂食物摄入，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸。定期复查监测病情变化，备孕者应尽早就医评估生育力。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。