来源：复禾健康
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乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，前者多为良性生理性改变，后者属于恶性病变。主要区别在于乳腺增生通常表现为周期性乳房胀痛和结节感，与激素水平波动相关；乳腺癌则可能触及无痛性硬块并伴随皮肤凹陷、乳头溢血等恶性体征。
1、病因差异乳腺增生主要与内分泌紊乱有关，雌激素和孕激素比例失调导致乳腺组织过度增生。乳腺癌的发病机制复杂，涉及BRCA基因突变、长期雌激素暴露、肥胖等危险因素。前者属于可逆性生理变化，后者具有细胞恶性增殖特性。
2、症状表现乳腺增生疼痛具有周期性，月经前加重且可触及颗粒状或条索状结节，质地柔韧。乳腺癌肿块多为单发、质硬、边界不清的无痛性包块，可能伴随乳头内陷、橘皮样皮肤改变或血性溢液，部分患者会出现腋窝淋巴结肿大。
3、影像学特征乳腺超声检查中，增生常显示为弥漫性低回声区或囊肿，结构紊乱但无血流信号异常。乳腺癌典型表现为不规则肿块伴微钙化，彩色多普勒可见丰富血流信号，BI-RADS分级通常在4类以上，需结合钼靶或核磁共振进一步评估。
4、病理学本质乳腺增生是乳腺导管上皮细胞和间质的良性增生，病理可见导管扩张或囊肿形成。乳腺癌则存在细胞异型性、核分裂象等恶性特征，免疫组化需检测ER、PR、HER-2等分子分型指标，导管原位癌或浸润性癌均需明确病理诊断。
5、治疗原则乳腺增生以缓解症状为主，可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，疼痛明显时短期使用枸橼酸他莫昔芬片。乳腺癌需根据分期采取个体化综合治疗，包括保乳手术、全乳切除术，配合多西他赛注射液、注射用曲妥珠单抗等药物进行化疗或靶向治疗。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上定期做乳腺超声和钼靶筛查。保持规律作息、控制高脂肪饮食、避免滥用雌激素制品有助于预防乳腺疾病。若发现乳房异常变化应及时至乳腺外科就诊，通过穿刺活检等检查明确性质，切忌自行贴敷药物或按摩处理可疑肿块。