复禾问答
首页 > 妇产科 > 妇科 > 宫颈糜烂

宫颈糜烂一度二度三度的鉴别

1人回复

问题描述

全部回答

曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
立即预约

相关问答

三度龋齿可以补吗 如何治疗三度龋齿正确?

三度龋齿一般可以补牙,治疗方式需根据龋坏程度选择填充或根管治疗。

三度龋齿指龋坏已深入牙本质深层接近牙髓,但未引发不可逆性牙髓炎。此时若牙髓仍有活力且无自发痛,可直接清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若龋坏导致牙髓充血或出现冷热刺激痛,需先进行盖髓术保护牙髓再充填。当龋损引发急性牙髓炎时,则需行根管治疗彻底清除感染源,后期通过全冠修复保护患牙。治疗过程中需配合牙科显微镜确保去腐精准,避免过度切削健康牙体组织。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

鉴别肾急性肾衰竭与急性肾小管坏死的方法?

鉴别急性肾衰竭与急性肾小管坏死需结合病因、实验室检查及影像学特征综合分析。急性肾衰竭可能由肾前性、肾性、肾后性因素引起,而急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭的常见类型,主要表现为肾小管上皮细胞损伤。

1、病因差异

急性肾衰竭的病因包括肾前性因素如严重脱水、心衰,肾性因素如肾小球肾炎、间质性肾炎,肾后性因素如尿路梗阻。急性肾小管坏死则主要由肾缺血或肾毒性物质导致,常见于休克、败血症、造影剂或氨基糖苷类药物的使用后。两者病因存在交叉,但肾小管坏死具有更明确的缺血或中毒诱因。

2、尿液检查

急性肾衰竭中肾前性因素常表现为尿钠低于20mmol/L、尿渗透压高于500mOsm/kg,而急性肾小管坏死尿钠多超过40mmol/L、尿渗透压低于350mOsm/kg。肾小管坏死尿沉渣可见肾小管上皮细胞及颗粒管型,肾小球疾病则可能出现血尿或蛋白尿。

3、血生化指标

两者均可出现血肌酐和尿素氮升高,但急性肾小管坏死时血肌酐上升速度更快,每日增幅可达44.2-88.4μmol/L。肾前性急性肾衰竭可能出现BUN/Cr比值大于20:1,而肾小管坏死该比值通常正常或降低。

4、影像学表现

超声检查对鉴别有帮助,急性肾小管坏死早期肾脏体积可正常或轻度增大,后期可能出现皮质回声增强。肾后性急性肾衰竭可见肾盂积水或输尿管扩张。CT或MRI可进一步评估肾脏灌注情况及梗阻部位。

5、治疗反应

肾前性急性肾衰竭通过补液、改善循环后肾功能可迅速恢复,而急性肾小管坏死对容量复苏反应差,多需血液净化治疗。肾小管坏死恢复期常出现多尿现象,尿量增加先于肾功能改善,这一特征有助于鉴别。

日常护理中需严格记录出入量,控制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物。急性肾衰竭患者应定期监测电解质及肾功能指标,出现少尿或无尿时及时就医。对于高危人群如糖尿病患者、老年人,使用造影剂前需充分水化,必要时预防性使用乙酰半胱氨酸。恢复期可适量补充优质蛋白,但需根据肾功能调整摄入量,避免加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

电击伤三度烧伤多长时间能好了?

电击伤三度烧伤一般需要3-6个月恢复,具体时间与烧伤面积、深度、感染控制及个体差异有关。

电击伤导致的三度烧伤属于全层皮肤损伤,可能累及皮下组织、肌肉甚至骨骼。早期处理包括清创、抗感染和创面覆盖,中期需通过手术植皮或皮瓣修复缺损,后期需进行瘢痕管理和功能康复。小面积烧伤在规范治疗下可能3个月内愈合,但大面积或伴有严重感染的创面恢复期可能延长至6个月以上。恢复过程中可能出现瘢痕增生、关节挛缩等并发症,需定期复查并调整治疗方案。

恢复期间应保持高蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等,帮助组织修复。避免抓挠创面,穿着宽松衣物减少摩擦。遵医嘱使用硅酮凝胶或压力衣抑制瘢痕增生,同时进行关节活动度训练防止功能障碍。若出现红肿渗液、发热等感染迹象,需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

多发性神经病需要与什么进行鉴别?

多发性神经病需要与吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、脊髓亚急性联合变性等疾病进行鉴别。

多发性神经病主要表现为四肢远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,需与吉兰-巴雷综合征相鉴别。吉兰-巴雷综合征多为急性起病,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,常伴有脑神经损害和呼吸肌麻痹。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病多为慢性或复发性病程,表现为四肢远端和近端肌无力,脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。脊髓亚急性联合变性多由维生素B12缺乏引起,表现为深感觉障碍、共济失调和锥体束征,常伴有贫血和舌炎。

建议患者及时就医,完善神经电生理、脑脊液检查和血液学检查等,明确诊断后遵医嘱进行治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

白细胞三度可以做输卵管造影吗?

白细胞三度一般不建议立即进行输卵管造影,需待白细胞恢复正常后再考虑检查。白细胞三度通常提示存在感染或炎症,此时进行输卵管造影可能加重病情或影响检查结果准确性。

白细胞三度是指白细胞计数明显升高,可能由细菌感染、病毒感染、免疫系统疾病等因素引起。这种情况下机体处于应激状态,生殖系统也可能存在潜在炎症。输卵管造影属于侵入性检查,需将造影剂通过宫颈注入宫腔和输卵管,白细胞异常时操作可能将病原体带入更深部位,导致感染扩散。同时炎症状态下输卵管可能充血水肿,造影剂的通过可能引发疼痛加剧,甚至造成输卵管损伤。部分患者还可能对造影剂产生过敏反应,白细胞异常时身体耐受性下降,风险相对增加。

极少数特殊情况如急需明确输卵管状况且经评估感染风险可控时,医生可能在加强抗感染治疗的同时谨慎实施造影检查。这种情况下需严格监测体温、腹痛情况及血象变化,术后需延长抗生素使用时间。但绝大多数临床实践中会优先控制感染,待复查血常规显示白细胞恢复正常范围后再安排造影检查,通常需要等待1-2周。

建议出现白细胞三度时先进行抗感染治疗,完善妇科检查、C反应蛋白等炎症指标评估。治疗期间保持外阴清洁,避免性生活,饮食注意补充优质蛋白和维生素C。待感染控制后,再在月经干净后3-7天预约输卵管造影检查,检查前3天需禁止性生活。造影后可能出现轻微腹痛或少量出血,需观察1-2天,如有发热或剧烈腹痛应及时就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

热门标签

肠瘘 咳嗽 少精症 胆总管囊肿 结节性痒疹 肺泡微结石症 霉菌性阴道炎 细菌性前列腺炎 急性肾炎综合征 慢性肺源性心脏病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询