恶心、呕吐还头晕是怎么回事

Question

恶心、呕吐还头晕是怎么回事

Answer 1

恶心、呕吐伴头晕可能由胃肠炎、低血糖、前庭功能障碍、偏头痛或脑供血不足等原因引起，可通过调整饮食、补充糖分、前庭康复训练、止痛治疗或改善循环等方式缓解。

1、胃肠炎：

病毒或细菌感染引发的胃肠道炎症会刺激呕吐中枢，常伴随腹泻、腹痛。治疗需补充电解质溶液，必要时使用蒙脱石散等止泻药物，呕吐严重时可短期应用甲氧氯普胺。

2、低血糖：

血糖低于3.9毫摩尔/升时会出现交感神经兴奋症状，可能与糖尿病用药过量或长时间未进食有关。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需检测血糖并调整降糖方案。

3、前庭功能障碍：

内耳平衡感受器异常导致眩晕症，常见于良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。可通过耳石复位手法治疗，急性期使用倍他司汀改善微循环，严重眩晕时需卧床休息。

4、偏头痛：

血管神经性头痛发作时常伴恶心呕吐，多有光敏感或搏动性头痛特征。非甾体抗炎药可缓解轻中度发作，曲普坦类药物适用于重度头痛，需避免奶酪、红酒等诱发食物。

5、脑供血不足：

椎基底动脉血流减少可能导致后循环缺血，常见于颈椎病或动脉硬化患者。可通过颈部康复训练改善，严重者需使用阿司匹林抗血小板聚集，合并高血压需控制血压达标。

建议保持规律饮食避免空腹，发作期选择米汤、苏打饼干等易消化食物，呕吐后及时漱口保护牙釉质。避免突然起身或头部剧烈转动，眩晕发作时应扶靠固定物体防跌倒。每日进行适度有氧运动如散步可改善血液循环，若症状持续超过24小时或出现意识障碍需立即就医排查脑血管意外。