查盆腔炎做哪些检查

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查盆腔炎做哪些检查

Answer 1

盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素引起，需根据病情选择相应检查以明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。急性盆腔炎患者可能出现下腹压痛、反跳痛，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查时需配合医生操作，避免因紧张导致肌肉痉挛影响判断。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行涂片染色或培养，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活，取样时可能引起轻微不适，但有助于针对性选择抗生素治疗。

3、超声检查

经阴道或腹部超声能直观显示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变。超声无创且可重复进行，对评估炎症范围和并发症有重要价值。检查前需憋尿充盈膀胱以提高图像清晰度，但盆腔脓肿形成时可能需结合CT进一步评估。

4、血液检查

血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例升高情况，C反应蛋白和血沉等炎症指标有助于判断感染程度。严重感染可能出现脓毒血症，需通过血培养明确病原体。检查结果需结合临床表现综合解读，单一指标异常不能确诊盆腔炎。

5、腹腔镜检查

对于诊断困难或治疗效果不佳者，腹腔镜可直接观察盆腔脏器炎症程度，同时进行病原学取样和治疗。该检查属于有创操作，需在手术室进行，可能发现输卵管粘连、盆腔脓肿等病变，术后需预防感染并观察并发症。

怀疑盆腔炎时应尽早就医，检查前避免自行用药掩盖症状。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，经期禁止盆浴。急性期需卧床休息，慢性盆腔炎患者可适当热敷下腹部缓解疼痛，饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入，定期复查直至炎症完全消退。