来源：复禾健康
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来月经小腹左侧揪着疼可能是痛经的表现，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或泌尿系统疾病有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、痛经原发性痛经多由前列腺素分泌过多导致子宫收缩引起，表现为下腹阵发性绞痛，可能放射至腰骶部或大腿内侧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛，配合热敷或适度运动改善血液循环。
2、盆腔炎盆腔炎可能与衣原体感染、淋球菌感染等因素有关，通常表现为下腹持续性疼痛伴发热、异常分泌物。需通过抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶联合多西环素片进行治疗，急性期需卧床休息。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，典型症状为进行性加重的经期疼痛，可能伴随排便疼痛。临床常用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或戈舍瑞林缓释植入剂控制病灶发展，严重者需腹腔镜手术。
4、卵巢囊肿黄体囊肿或巧克力囊肿可能在月经期发生扭转或破裂，导致突发性锐痛伴恶心呕吐。超声检查可确诊，较小囊肿可观察，较大囊肿需使用桂枝茯苓胶囊或手术切除，避免剧烈运动以防囊肿破裂。
5、泌尿系统疾病左侧输尿管结石或膀胱炎可能被误认为经期疼痛，常伴有尿频尿急或血尿。可通过尿常规和B超鉴别，结石患者可服用排石颗粒，感染患者需用左氧氟沙星片治疗，同时增加每日饮水量。
月经期间应注意腹部保暖，避免生冷饮食和剧烈运动。每日饮用姜枣茶或热牛奶有助于缓解痉挛，保持会阴清洁勤换卫生巾。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量血块等症状，需立即妇科就诊。记录疼痛特点和周期变化能为医生诊断提供重要参考。