来源：复禾健康
305人阅读
三叉神经痛做微血管减压术多数情况下有效，少数患者可能因血管压迫不典型或神经根异常导致效果不佳。该手术通过隔离责任血管与神经根接触来缓解疼痛，是原发性三叉神经痛的标准治疗方案之一。
微血管减压术对明确血管压迫引起的三叉神经痛有效率较高。术前影像学检查如3D-TOF-MRI可清晰显示血管神经关系，术中显微镜下精准分离责任血管并用teflon垫片隔离，多数患者术后疼痛显著缓解。典型病例术后1年内疼痛消失概率高，且复发率低。手术效果与术者经验、压迫血管类型及神经根解剖变异程度相关。
若术后疼痛未缓解，需考虑非血管压迫因素，如多发性硬化导致的神经脱髓鞘病变或肿瘤压迫。部分患者可能存在微小动脉穿支压迫、静脉压迫或神经根纤维化，需结合术中探查情况调整方案。术后3个月仍无改善者可评估是否需行球囊压迫术或伽马刀治疗。
术后应避免面部受凉、咀嚼过硬食物，遵医嘱使用卡马西平片或奥卡西平片控制残余疼痛，定期复查头颅MRI评估手术效果。