艾滋病急性期血常规变化

Question

艾滋病急性期血常规变化

Answer 1

艾滋病急性期血常规可能出现白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等变化。这些变化通常与病毒直接破坏免疫细胞、免疫系统激活消耗血细胞等因素有关。

1、白细胞减少

人类免疫缺陷病毒直接感染CD4+T淋巴细胞导致其凋亡，同时抑制骨髓造血功能。临床表现可能包括乏力、反复感染。治疗需在医生指导下使用抗逆转录病毒药物如齐多夫定、拉米夫定、多替拉韦。

2、淋巴细胞减少

病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞导致其数量急剧下降，CD4/CD8比值倒置。患者可能出现持续性发热、盗汗。需立即开始高效抗逆转录病毒治疗，常用药物包括恩曲他滨、替诺福韦、雷特格韦。

3、中性粒细胞减少

骨髓造血功能受抑制及细胞因子紊乱导致中性粒细胞生成减少。易发生细菌感染表现为口腔溃疡、肺炎。除抗病毒治疗外可短期使用粒细胞集落刺激因子如非格司亭。

4、血小板减少

病毒直接损伤巨核细胞及免疫介导的血小板破坏导致血小板减少。可见皮肤瘀点、鼻出血。治疗包括抗病毒药物及必要时输注血小板，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。

艾滋病急性期出现血常规异常应及时就医，严格遵医嘱进行抗病毒治疗，保持充足营养摄入，避免生冷食物及剧烈运动。