月经持续半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起，需根据具体原因采取针对性治疗。
1、内分泌失调：
长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起黄体功能不足或雌激素水平异常。表现为经期延长、经量时多时少，可通过性激素六项检查确诊。治疗以调整生活方式为主，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。肌瘤压迫子宫内膜可能伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，5厘米以下肌瘤可尝试米非司酮等药物控制，体积较大或症状严重者需考虑肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉：
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。常见症状为经间期出血、经期延长，宫腔镜检查是诊断金标准。直径小于1厘米的息肉可能自行脱落，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病等凝血异常疾病会导致子宫内膜血管无法正常闭合。除经期延长外，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子。
5、药物因素：
长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林可能影响凝血功能，紧急避孕药或激素类药物使用不当也会干扰月经周期。表现为用药期间经期延长，通常停药后1-2个月经周期可自行恢复，必要时需在医生指导下调整用药方案。
经期延长期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，避免盆浴和性生活。饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收，限制生冷辛辣食物。可进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重出血。记录出血时间和量，若伴随头晕乏力、发热腹痛或持续三个月以上异常出血，需及时妇科就诊排查器质性病变。
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