月经推迟超过7天且存在无保护性行为时需考虑怀孕可能。月经推迟的原因主要有内分泌失调、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
1、内分泌失调长期熬夜或生物钟紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引起黄体功能不足或卵泡发育延迟。这类情况通常伴随经量减少或经期缩短，可通过规律作息、热敷腹部等方式改善，必要时需检测性激素六项。
2、精神压力焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡期延长。常见于考试期或职场高压人群，表现为突发性经期延迟，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解，持续超过3个月需就医。
3、过度节食体脂率低于17％时，瘦素水平下降会影响促卵泡激素分泌。常见于快速减肥人群，可能伴随脱发、畏寒等症状，需逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不低于1500大卡，补充优质蛋白和铁元素。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致雄激素升高，抑制卵泡成熟。患者常合并痤疮、多毛等症状，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需口服二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期，必要时促排卵治疗。
5、甲状腺功能异常甲亢或甲减均会干扰性激素合成，甲减更易引发月经稀发。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，甲亢患者常用甲巯咪唑，甲减患者需左甲状腺素钠替代治疗，疗程中需定期复查激素水平。
建议记录基础体温和月经周期，推迟超过10天可使用早孕试纸检测。排除怀孕后，持续闭经需检查妇科超声和激素水平。日常保持适度运动，避免极端减肥，每日摄入30克膳食纤维有助于维持雌激素代谢。焦虑情绪明显者可尝试香薰疗法或瑜伽放松，长期未改善需至妇科或生殖内分泌科就诊。
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