结构性心脏病包括传统定义的什么?
结构性心脏病包括传统定义的心脏瓣膜病、先天性心脏病和心肌病。心脏瓣膜病涉及心脏瓣膜的异常，如狭窄或关闭不全；先天性心脏病是出生时心脏结构异常；心肌病则是心肌本身的病变。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗，具体方法需根据病情选择。
1、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病通常由风湿热、感染或退行性病变引起。药物治疗包括使用利尿剂、β受体阻滞剂和抗凝药物，以缓解症状和预防并发症。手术治疗包括瓣膜修复或置换，常见方法有开胸手术和微创手术。介入治疗如经导管主动脉瓣置换术TAVR适用于高风险患者。
2、先天性心脏病：先天性心脏病多由遗传因素或孕期环境因素导致。药物治疗主要用于缓解症状，如使用利尿剂和强心药物。手术治疗包括心脏修补术和心脏移植，具体方法根据缺损类型选择。介入治疗如房间隔缺损封堵术和动脉导管未闭封堵术，创伤小、恢复快。
3、心肌病：心肌病可由遗传、感染、代谢异常或药物毒性引起。药物治疗包括使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂和利尿剂，以改善心功能和延缓病情进展。手术治疗如心脏再同步化治疗CRT和植入式心脏除颤器ICD，适用于严重病例。介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI，用于改善心肌供血。
结构性心脏病的治疗需根据具体类型和病情选择合适的方法，早期诊断和干预对改善预后至关重要。患者应定期随访，遵医嘱进行治疗和生活方式调整，以维持心脏健康。
附着体义齿和传统义齿的区别?
附着体义齿和传统义齿的主要区别在于固定方式和舒适度，附着体义齿通过精密附着体与天然牙或种植体连接，稳定性更好，咀嚼效率更高。传统义齿则依靠基托和卡环固定，稳定性较差，但价格相对较低。附着体义齿适合对咀嚼功能要求较高的患者，传统义齿则适用于预算有限或口腔条件较差的患者。
1、固定方式：附着体义齿通过精密附着体与天然牙或种植体连接，这种连接方式更加稳固，能够有效防止义齿松动或脱落。传统义齿则依靠基托和卡环固定，虽然也能提供一定的稳定性，但在咀嚼硬物或说话时容易发生移位。附着体义齿的固定方式使其在咀嚼效率和舒适度上优于传统义齿。
2、舒适度：附着体义齿由于固定方式更为稳固，患者在佩戴时感觉更加自然，咀嚼时不会产生明显的异物感。传统义齿由于依靠基托和卡环固定，佩戴时可能会有一定的压迫感，尤其是在长时间佩戴后，容易引起牙龈不适。附着体义齿的舒适度更高，适合对生活质量要求较高的患者。
3、适应症：附着体义齿适合对咀嚼功能要求较高的患者，尤其是那些需要恢复复杂咬合关系的患者。传统义齿则适用于预算有限或口腔条件较差的患者，如牙槽骨严重吸收或剩余牙齿较少的情况。附着体义齿的适应症更广，能够满足更多患者的需求。
4、价格：附着体义齿由于制作工艺复杂，价格相对较高，但其长期使用效果和舒适度优于传统义齿。传统义齿价格较为亲民，适合预算有限的患者。附着体义齿的初始投资较大，但从长远来看，其性价比更高。
5、维护：附着体义齿需要定期进行专业维护，以确保其长期使用的稳定性和舒适度。传统义齿的维护相对简单，患者可以在家中自行清洁。附着体义齿的维护要求较高，但能够有效延长其使用寿命。
附着体义齿和传统义齿各有优缺点，患者应根据自身需求和经济条件选择合适的义齿类型。附着体义齿在稳定性、舒适度和咀嚼效率上优于传统义齿，但价格较高，适合对生活质量要求较高的患者。传统义齿价格亲民，适合预算有限或口腔条件较差的患者。无论选择哪种义齿，定期维护和口腔卫生都是确保其长期使用的关键。
腋臭手术微创和传统手术哪个好？?
腋臭手术微创和传统手术各有优劣，微创手术创伤小、恢复快，但可能复发率稍高；传统手术效果持久，但创伤较大、恢复时间较长。选择应根据个人情况和医生建议决定。
1、微创手术通过小切口或激光、射频等技术破坏大汗腺，减少腋下汗液分泌。常见方法包括激光治疗、微波治疗和射频消融。激光治疗利用激光能量破坏汗腺，微波治疗通过高频电磁波加热汗腺，射频消融则使用射频电流产生热量破坏汗腺。微创手术创伤小，术后恢复快，通常只需局部麻醉，术后疼痛较轻，疤痕不明显。但微创手术可能无法完全清除所有汗腺，存在一定复发率。
2、传统手术通过较大切口直接切除大汗腺，常见方法包括梭形切除术、皮下修剪术和负压抽吸术。梭形切除术切除腋下皮肤和皮下组织，皮下修剪术通过切口修剪皮下汗腺，负压抽吸术利用负压设备抽吸汗腺。传统手术效果持久，复发率低，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能留下明显疤痕，术后疼痛较明显，需全身麻醉或局部麻醉。
3、选择手术方式需考虑个人情况和微创手术适合对疤痕敏感、希望快速恢复的患者，传统手术适合追求持久效果、不介意较大创伤的患者。术前应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果，术后需遵医嘱护理，避免感染和并发症。
腋臭手术微创和传统手术各有特点，选择应根据个人需求和术后护理同样重要，确保手术效果和恢复顺利。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
鼻窦炎微创手术和传统手术的区别?
鼻窦炎微创手术和传统手术的主要区别在于创伤程度、恢复时间和手术精准度，微创手术创伤小、恢复快、精准度高，适合轻中度患者，传统手术创伤较大、恢复较慢，但适合复杂或严重病例。微创手术包括内镜鼻窦手术、球囊扩张术和激光手术，传统手术包括柯-陆氏手术、鼻内开窗术和鼻外径路手术。
1、微创手术创伤小，恢复快。内镜鼻窦手术通过鼻腔内镜进行操作，无需外部切口，减少组织损伤，术后疼痛轻，恢复时间通常为1-2周。球囊扩张术使用球囊导管扩张狭窄的鼻窦开口，创伤更小，恢复时间更短，适合轻度鼻窦炎患者。激光手术利用激光技术精准切除病变组织，减少出血和创伤，术后恢复快，适合局部病变患者。
2、传统手术创伤较大，恢复较慢。柯-陆氏手术通过上颌窦前壁开窗，创伤较大，术后需较长时间恢复，适合复杂病例。鼻内开窗术通过鼻腔内开窗，创伤较微创手术大，但比柯-陆氏手术小，恢复时间适中，适合中度鼻窦炎患者。鼻外径路手术通过鼻外切口进入鼻窦，创伤最大，恢复时间最长，适合严重或复杂病例。
3、微创手术精准度高，适合轻中度患者。内镜鼻窦手术通过高清内镜清晰显示病变部位，精准切除病变组织，减少正常组织损伤，适合轻中度鼻窦炎患者。球囊扩张术通过球囊导管精准扩张狭窄的鼻窦开口，恢复鼻窦正常引流，适合轻度鼻窦炎患者。激光手术利用激光技术精准切除病变组织，减少正常组织损伤，适合局部病变患者。
4、传统手术适合复杂或严重病例。柯-陆氏手术通过上颌窦前壁开窗，适合复杂病例，如伴有上颌窦囊肿或息肉的患者。鼻内开窗术通过鼻腔内开窗，适合中度鼻窦炎患者，如伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲的患者。鼻外径路手术通过鼻外切口进入鼻窦，适合严重或复杂病例，如伴有鼻窦肿瘤或严重鼻窦炎的患者。
鼻窦炎微创手术和传统手术各有优缺点，选择哪种手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议，微创手术适合轻中度患者，传统手术适合复杂或严重病例，患者应在医生指导下选择最适合的手术方式，确保手术效果和术后恢复。
认识中药材大黄，领略传统魅力?
大黄是一种常见的中药材，具有泻下通便、清热解毒的功效，常用于治疗便秘、热毒疮疡等疾病。其治疗作用主要源于其含有的蒽醌类化合物，如大黄素、大黄酚等，这些成分能刺激肠道蠕动，促进排便。使用大黄时，需根据病情选择合适剂量，避免长期大量使用，以免引起腹泻或电解质紊乱。
1、大黄的主要成分包括蒽醌类化合物、鞣质、树脂等。蒽醌类化合物是大黄发挥泻下作用的关键成分，能刺激肠道黏膜，增加肠蠕动，促进排便。鞣质则具有收敛作用，可缓解腹泻。树脂则有助于抗炎和抗菌。
2、大黄的药用历史悠久，最早记载于神农本草经，被列为上品。古代医家认为大黄具有“推陈致新”的作用，能清除体内积滞，恢复健康。现代研究也证实了大黄在治疗便秘、急性胰腺炎、慢性肾功能衰竭等方面的疗效。
3、使用大黄时需注意剂量和适应症。对于急性便秘，可短期使用大黄，剂量一般为3-10克，煎汤服用。对于慢性便秘，建议在医生指导下使用，避免长期依赖。孕妇、哺乳期妇女及体弱者应慎用大黄，以免引起不良反应。
4、大黄的现代研究进展表明，其不仅具有泻下作用，还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种药理作用。研究发现，大黄中的某些成分能抑制肿瘤细胞生长，减轻炎症反应，保护肝脏功能。这些研究为大黄的临床应用提供了新的思路。
5、大黄的炮制方法对其药效有重要影响。生大黄泻下作用较强，适用于急性便秘；酒制大黄泻下作用减弱，适用于慢性便秘；炒炭大黄则具有止血作用，适用于出血性疾病。不同炮制方法应根据病情选择，以达到最佳治疗效果。
大黄作为一种传统中药材，其独特的药理作用和广泛的临床应用价值值得深入研究和推广。在使用大黄时，应结合现代医学知识，合理选择剂量和炮制方法，以确保安全有效。同时，进一步研究大黄的药理机制，开发新的临床应用，将有助于更好地发挥其传统魅力。