来源：复禾健康
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心肌缺血可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查确诊。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成导致，可能表现为胸痛、心悸、气短等症状。
1、心电图心电图是诊断心肌缺血的常用方法，能够记录心脏电活动变化。心肌缺血发作时，心电图可能出现ST段压低或抬高、T波倒置等特征性改变。静息心电图对发作期心肌缺血的检出率较高，但对无症状性心肌缺血的敏感性较低。动态心电图监测可提高检出率，适用于阵发性胸痛患者。
2、冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄程度。该检查能明确冠状动脉狭窄部位、范围和严重程度，为血运重建治疗提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。
3、心脏超声心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能。心肌缺血可能导致局部室壁运动异常，心脏超声可发现节段性室壁运动减弱或消失。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，提高对隐匿性心肌缺血的诊断价值。该检查无创、可重复，但对操作者技术要求较高。
4、运动负荷试验运动负荷试验通过运动增加心肌耗氧量，诱发潜在的心肌缺血。患者在跑步机或踏车上运动时，同步监测心电图和血压变化。出现典型心绞痛症状、心电图ST段改变或血压异常下降时提示心肌缺血。该检查简便经济，但敏感性和特异性受多种因素影响。
5、心肌核素显像心肌核素显像通过放射性核素标记的心肌灌注显像剂，显示心肌血流分布情况。静息和负荷状态下的心肌灌注差异可判断缺血心肌的范围和程度。该检查对多支血管病变和微血管性心肌缺血的诊断价值较高，但检查费用相对昂贵，存在辐射暴露风险。
确诊心肌缺血后，患者应遵医嘱规范治疗，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上注意低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。定期复查相关指标，如有胸痛加重或持续不缓解，应立即就医。