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产后出血的四大处理原则

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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心肌梗死抢救原则六点?
心肌梗死抢救的关键在于迅速恢复心肌供血,减少心肌损伤,具体措施包括立即拨打急救电话、保持患者安静、给予氧气吸入、服用阿司匹林、进行心肺复苏和尽快送往医院。心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死,常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成和血管痉挛。抢救过程中,时间就是生命,每延迟一分钟都可能增加心肌坏死的风险。 1、立即拨打急救电话:心肌梗死发作时,第一时间拨打急救电话是抢救成功的关键。急救人员能够迅速到达现场,提供专业的医疗支持,为后续治疗争取时间。 2、保持患者安静:心肌梗死发作时,患者应保持安静,避免剧烈活动,以减少心脏负担。可以协助患者采取半卧位,放松身体,缓解紧张情绪。 3、给予氧气吸入:心肌梗死导致心肌缺血,氧气吸入可以提高血液中的氧含量,缓解心肌缺氧症状。可以使用家用氧气瓶或急救箱中的氧气面罩进行吸氧。 4、服用阿司匹林:阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,可以防止血栓进一步扩大。在心肌梗死发作时,立即嚼服300毫克阿司匹林,有助于减少心肌损伤。 5、进行心肺复苏:如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,可以维持血液循环,为心脏复苏创造条件。 6、尽快送往医院:心肌梗死患者需要尽快送往医院进行进一步治疗。医院可以进行溶栓治疗、冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术,恢复心肌供血,减少心肌坏死面积。 心肌梗死抢救的六点原则是确保患者生命安全的关键措施,迅速采取行动可以有效减少心肌损伤,提高抢救成功率。在日常生活中,了解这些抢救原则并掌握基本的急救技能,可以在关键时刻挽救生命。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

低钾血症的常见病因、临床表现以及补钾原则?
低钾血症的治疗需根据病因及时补钾,同时调整饮食结构,常见病因包括钾摄入不足、钾丢失过多以及钾分布异常。补钾原则以口服为主,严重时需静脉补钾,同时注意监测血钾水平。 1、钾摄入不足是低钾血症的常见原因之一。长期饮食不均衡、偏食或节食可能导致钾摄入不足。建议增加富含钾的食物,如香蕉、橙子、土豆和菠菜,每日钾摄入量应达到2000-4000毫克。 2、钾丢失过多也是低钾血症的重要原因。长期呕吐、腹泻、使用利尿剂或患有肾脏疾病可能导致钾大量流失。针对这种情况,需治疗原发病,如调整利尿剂剂量或补充电解质溶液,同时监测尿钾排泄量。 3、钾分布异常是指钾从细胞外转移到细胞内,导致血钾降低。常见于代谢性碱中毒、胰岛素使用过量或甲状腺功能亢进。治疗需纠正酸碱平衡,调整胰岛素剂量或控制甲亢,必要时补充钾剂。 4、低钾血症的临床表现包括肌肉无力、心律失常、便秘和疲劳。严重时可能导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。出现上述症状应及时就医,进行血钾检测和心电图检查,以评估病情严重程度。 5、补钾原则应根据病情轻重选择合适方式。轻度低钾血症可通过口服氯化钾片或富含钾的食物补充;中重度低钾血症需静脉补钾,常用药物为氯化钾注射液,补钾速度需缓慢,避免高钾血症。补钾过程中需密切监测血钾水平和心电图变化。 低钾血症的治疗需结合病因和临床表现,及时补钾并调整生活方式,严重时需就医处理,定期监测血钾水平以确保治疗效果和安全性。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性阻塞性肺气肿的治疗原则?
慢性阻塞性肺气肿的治疗原则是缓解症状、延缓疾病进展、改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复训练和手术干预。 1、药物治疗是慢性阻塞性肺气肿的基础治疗,主要通过扩张支气管、减少炎症反应来缓解症状。常用药物包括支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗、吸入性糖皮质激素如布地奈德以及磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特。这些药物可以改善肺功能,减少急性加重的频率。 2、氧疗适用于血氧饱和度低于88%的患者,长期氧疗可以改善生存率,减少并发症。家庭氧疗通常使用便携式氧气瓶或制氧机,每天使用时间不少于15小时。 3、肺康复训练是综合性的非药物治疗,包括呼吸训练、运动训练和心理支持。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可以提高呼吸效率;运动训练如步行、骑自行车可以增强心肺功能;心理支持则帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。 4、手术干预适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见手术方式包括肺减容术、肺移植和支气管镜肺减容术。肺减容术通过切除部分肺组织,改善肺功能;肺移植适用于终末期患者;支气管镜肺减容术是一种微创手术,通过放置单向阀门减少肺过度充气。 慢性阻塞性肺气肿的治疗需要个体化方案,患者应在医生指导下选择适合的治疗方法,并坚持长期管理,定期复查,以延缓疾病进展,提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺癌晚期患者怎么照护?医生分享四大秘诀!?
肺癌晚期患者的照护需要从疼痛管理、营养支持、心理疏导和日常护理四个方面入手,确保患者的生活质量得到最大程度的提升。照护者应密切观察患者病情变化,及时与医生沟通,并根据患者的具体需求调整照护方案。 1、疼痛管理是肺癌晚期照护的核心。患者常因肿瘤压迫或转移出现剧烈疼痛,需遵医嘱使用镇痛药物,如吗啡、芬太尼贴剂或口服羟考酮。非药物镇痛方法如热敷、按摩、冥想等也可辅助缓解疼痛。照护者需记录患者疼痛程度和用药效果,及时反馈给 2、营养支持对维持患者体力至关重要。肺癌晚期患者常因食欲不振、吞咽困难或化疗副作用导致营养不良。可提供高蛋白、高热量的流质或半流质食物,如蛋白粉、牛奶、豆浆等。必要时可考虑肠内营养或静脉营养支持。照护者应鼓励患者少量多餐,并注意口腔卫生。 3、心理疏导有助于改善患者情绪。肺癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。照护者应耐心倾听,给予情感支持,必要时可寻求心理咨询师的帮助。可鼓励患者参与轻松的活动,如听音乐、阅读等,以转移注意力,缓解心理压力。 4、日常护理包括预防并发症和改善生活环境。保持室内空气清新,定期通风消毒。协助患者翻身、拍背,预防褥疮和肺部感染。注意个人卫生,勤换床单衣物。照护者还需观察患者呼吸、体温等体征,发现异常及时就医。 肺癌晚期患者的照护需要全方位关注,既要缓解身体不适,又要关注心理需求。照护者应保持耐心和细心,与医疗团队密切配合,为患者提供最优质的照护。同时,照护者也需注意自身身心健康,寻求必要的支持和帮助,以保持良好的照护状态。通过科学合理的照护,可以有效提高肺癌晚期患者的生活质量,让患者感受到关爱和温暖。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

癌症病人化疗期间饮食原则?
癌症病人化疗期间应遵循高蛋白、高热量、易消化的饮食原则,以增强体质、减轻副作用。化疗期间,患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,饮食需注重营养均衡,避免刺激性食物,少量多餐,确保摄入足够的蛋白质和热量,同时补充维生素和矿物质,帮助身体恢复。 1、高蛋白饮食:化疗会破坏正常细胞,增加蛋白质需求。建议选择优质蛋白来源,如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等。蛋白质有助于修复受损组织,增强免疫力,减少感染风险。 2、高热量食物:化疗可能导致体重下降,摄入足够热量有助于维持体力。可选择全谷物、坚果、牛油果等富含健康脂肪和碳水化合物的食物,避免高糖、高脂肪的加工食品。 3、易消化食物:化疗期间消化功能减弱,应选择易消化的食物,如粥、汤、蒸蔬菜等。避免辛辣、油腻、生冷食物,减少胃肠道负担。 4、补充维生素和矿物质:化疗可能影响营养吸收,需额外补充维生素C、维生素D、铁、锌等。可通过新鲜水果、蔬菜、坚果等天然食物获取,必要时在医生指导下服用补充剂。 5、少量多餐:化疗期间食欲不佳,可将一日三餐改为五到六餐,每餐少量,避免空腹或过饱,减轻恶心、呕吐等不适。 6、保持水分摄入:化疗可能导致脱水,需每天饮用足够的水,也可选择清汤、果汁等补充水分,避免含咖啡因或酒精的饮料。 癌症病人化疗期间的饮食应以营养均衡、易消化为核心,结合个人口味和身体状况调整,必要时咨询营养师制定个性化饮食方案,确保身体获得足够支持,顺利完成治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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